近日，两种能够准确显示血管腔内压力数值的材料和技术在潞河医院血管外科悄然应用，为患者的血管腔内介入诊疗提供了更加精准的支持依据。

62岁的季先生，多年高血压病，2型糖尿病19年，吸烟30年也没能戒烟，还因冠心病作了冠脉支架。最近又出现左腿发凉发麻，走路没劲，行走200米就要歇歇。75岁刘大妈也因为类似病史和症状，来到潞河医院血管外科就诊。通过血管外科医师初步检查判断，两位患者都是得了血管外科常见的一种疾病“下肢动脉硬化闭塞症”，而且血管病变已经到了需要外科干预的阶段。

两位患者住院后，常规的周围血管医学影像学检查（血管超声和CTA）都提示确诊股浅动脉硬化严重，阶段性狭窄和闭塞。血管外科经科内讨论评估认为季先生和刘大妈都存在血管腔内介入手术指征。在手术过程中，血管外科主诊医师赵亮主任医师和张杰主任医师在病变血管造影后分别应用压力导丝和数字压力泵对血管病变的近端和远端进行了血管腔内压力测定，精确评估血管病变远端压力衰减程度，从而准确决策是否需要干预。通过压力测量，结果显示两位患者的血管病变远端压力差明显，存在手术治疗指征。针对钙化严重的病变，术者选择了国产C-wave震波球囊对钙化病变严重的血管击碎钙化，增加动脉管壁顺应性。球囊扩张后，再次测量病变远端腔内压力，与血管病变近端正常血管处压力相同，精准评估了介入手术的效果，血流改善明显，不需要植入支架，避免了支架后的并发症，实现了“介入无植入”理念。

手术

手术

术前

术后

术前 术后压力改变

查房

下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是一种常见的血管疾病，是由于下肢动脉内的动脉粥样硬化导致血流减少，进而引发一系列症状和并发症。该病常见于老年人以及有心血管疾病危险因素的人群，例如吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖和缺乏锻炼等。对于轻症患者药物治疗为主，严重患者需手术治疗。目前最常用的手术方式是微创介入动脉成形术。术者判断是否需要手术，一般通过患者症状、踝肱指数、超声检查、CTA检查以及术中造影等方式，均存在一定程度的主观性，不足以精确判断病变段是否需要干预，予以干预后效果如何。血管腔内数字化技术的应用可以精准解决以上问题，通过精确的数字变化，决定术后干预效果，是否需要置入支架等。压力导丝是一种特殊设计的导管，用于在血管介入治疗中测量血流动力学参数，从而判断病变需否需要处理以及处理方式。数字化压力泵与压力导丝具有相同原理，为治疗提供数字化的精确指导，修正了以往只能靠术者通过影像和经验主观判断的治疗误差，使治疗更加精准有效，既保证了手术效果又避免了过渡治疗。

血管腔内病变数字化研究，把单纯影像学评估向数字化研究转化，多方位多角度的客观数据评估，更加精准更加细致，让血管病变的数字化评估成为可能。潞河医院血管外科始终坚持以为患者服务为准则，把治病救人和患者利益放在第一位，不断完善就诊流程，优化诊疗技术，力争为患者提供更精准和舒适的治疗。目前血管外科已成功开展了数字化压力泵以及压力导丝技术，为下肢动脉硬化闭塞症带来更为精准的治疗，使血管病变腔内诊疗更加可靠，患者更加获益。