随着大众的健康意识逐渐增强,日常保健已深入人心,在健康体检中,越来越多的人在做低剂量螺旋CT扫描时发现肺部有结节,甚至是多发结节。发现之后,很多人的第一反应是恐慌,便上网搜索各种相关的科普信息,往往是越看越心慌,越看心里越没底。
为满足患者多元化的就诊需求,提供更加专业的诊疗服务,让广大患者享受到优质而专业的“一站式”诊疗服务,解决肺结节带来的烦恼,首都医科大学附属北京潞河医院正式开设了肺结节专病门诊!
门诊已开诊一个月,目前有400余名患者就诊,已为数名肺结节患者做到“小切口解决大问题”,陈先生就是其中一位。一年前,陈先生于外院做胸部CT检查发现左肺下叶结节,这次复查发现结节比之前有变化。经过胸外科孙林主任及其团队的评估,考虑肺癌可能性大,经过病例讨论,最终选择进行了胸腔镜微创手术切除,术后病理提示腺癌,但属于早期腺癌,患者预后很好,为陈先生解决了后顾之忧。肺结节门诊的开设,帮助了很多患者真正做到了早发现、早诊断、早治疗,从根本上解决了问题,也为患者取得了良好的预后。
今天就跟随胸外科医生一起来正确认识“肺结节”。
什么是肺结节?
肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3cm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。2个或者2个以上的结节称为多发性结节,结节直径≤1cm称为小结节,直径<5mm称为微小结节。肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节,其中混合磨玻璃结节最可能为恶性。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。
肺结节是怎么产生的?
结节的产生大多数与年龄、职业、环境、个人病史和家族史等有关系。①年龄≥40岁更容易长结节;②具有长期吸烟史,吸烟支数400支/年,或已戒烟但戒烟时间不超过15年;③长期生活在雾霾、粉尘环境中或者高危职业,比如石棉、铍、铀等接触史;④合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史;⑤有恶
性肿瘤疾病病史或家族史等。
发现肺部结节怎么办?
如体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌;即使是癌,也不必恐慌,因为大多是极其早期的癌症,你只需要找专业医生咨询,通过及时恰当的治疗,遵循科学合理的建议,安心随访,开心生活,需要切除的时候接受手术治疗,是可以完全痊愈的。
随着薄层螺旋C T检查的普及,肺结节检出率逐渐增多,但大多数肺结节只需门诊观察,只有少部分肺结节为肺癌,对于极早期的肺癌,如原位癌或微浸润癌,手术切除后的五年生存率甚至可以达到100%。即便是早期浸润性癌,手术切除也能够将五年生存率提高到85-90%。
胸外科整合呼吸内科、肿瘤科、医学影像科、病理科等多学科专家资源,组成肺结节MDT多学科诊疗团队,根据肺结节的不同性质和患者的具体情况,制定包括随访观察、介入治疗、手术治疗等在内的个性化治疗方案。针对复杂肺结节病例,共同商讨制定个性化的诊疗方案,确保诊断的准确性和治疗的有效性。己形成集诊断、治疗、随访为一体,灵活运用辅助、新辅助化疗、靶向及免疫治疗等治疗手段的诊疗模式,精准化、个体化治疗肺癌患者。
近年来,潞河医院胸外科大力开展微创技术,技术水平在本区域处于领先水平。现有床位24张,医生8人,主任医师2人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师3人。团队技术力量雄厚,具有丰富的临床经验,能够熟练掌握各种微创手术技术,如胸腔镜下肺结节切除术,切口小、创伤少、恢复快,最大程度地保留患者的肺功能。对于高难度的肺结节病例,也能凭借精湛的技术和丰富的经验,安全有效地完成手术,为肺癌患者的健康保驾护航!