8月,正值酷暑,天气炎热,细菌滋生严重。72岁的杨大爷在家里进行木工活时,不慎被木刺扎伤右手。由于平时身体非常健康,且经常在干活时被扎伤,杨大爷并没有在意这次普普通通的受伤,简单包扎后就开始继续工作。可没成想,就是这个小小的伤口,竟然在短短5天之内迅速感染并扩散,造成整个上肢的红肿。杨大爷起初还想自己吃点消炎药控制,可随着病情的迅速进展,很快就出现了高烧不退的现象。家里人将杨大爷送到潞河医院时,严重的高烧感染,已经让杨大爷陷入了短暂的昏迷状态,出现了感染中毒性休克。
送到潞河医院后,医院迅速开启危重症患者救治绿色通道,直接将杨大爷送入急诊重症监护病房(EICU),并组织全院多科室急会诊讨论。骨中心刘亮主任亲自参与救治,很快与参会各科室主任达成共识,诊断杨大爷患有重度右上肢坏死性筋膜炎,便当机立断,决定进行急诊手术。杨大爷入院当日下午,由于病情危重,无法脱机转运,刘亮主任带领手足外科赵英伦医生在EICU杨大爷床旁,将其右上肢全部肌筋膜室切开清创。大量脓液从切口中喷涌而出,隔离间瞬间被脓液的异味占领。反复多点留取培养后,忍住异味干扰,刘主任团队一遍又一遍将上肢肌肉间各角落的脓液全部清理,剪除全部坏死的筋膜组织及其他肌肉软组织,用碘伏及双氧水反复消毒,最终将伤口旷置包扎。术后第二天,杨大爷就从昏迷中醒来,体温随之下降。然而,重度坏死性筋膜炎的治疗注定波折不断。每天,治疗团队的医生们都会重新打开上肢裹满纱布的伤口,从上到下、从里到外进行反复清创、消毒,并与EICU医生一起探讨病情、调整抗生素使用、加强生命支持……每一天都有数道鬼门关,道道关口都要命,但道道关口都要闯!
病房内,刘亮主任团队配合EICU团队,清创、输血、抢救上消化道出血、治疗坠积性肺炎,永不言弃;病房外,杨大爷的儿女们配合医生,日夜守候,全家出动,充分信任医护团队,永不放弃……经过整整3周,闯过无数关卡,杨大爷的病情终于稳定,脱机拔管,从EICU转到了手足外科病区的普通病房。
然而,对于杨大爷而言,虽然生命已然保住,但是右上肢能否最终保住,并且恢复皮肤完整覆盖,仍然需要医生和家属精诚配合!在手足外科治疗期间,刘亮主任、高家义主任医师应用创面负压吸引装置,使肉芽组织成功爬满了整个上肢创面。两周后,高家义主任医师主刀,为杨大爷进行了高难度的植皮手术。由于杨大爷的身体状况很虚弱,又经历过肺部感染,手术无法在全麻下展开,上肢皮肤能够取皮的区域也非常有限。高家义主任医师经过慎重考虑,选择在上肢近端皮肤保留较完整的区域进行了局部麻醉,点状取皮,为杨大爷进行了创面的邮票植皮手术。在手足外科医护团队精心的照护下,杨大爷在植皮后1周内,大多数区域的邮票植皮均成活。术后两周,杨大爷转危为安,顺利出院。出院后,手足外科的医生们依然定期为杨大爷换药。1个月后,杨大爷再次来到潞河医院,当医生打开上肢伤口敷料时,惊喜地发现原先恐怖的皮肤缺损区域已被移植的皮肤全部覆盖,杨大爷的右上肢保肢治疗成功啦!
笑容终于又回到了杨大爷刻满皱纹的脸上,回到了提心吊胆整整两个多月的家属脸上,回到了骨中心治疗团队所有人的脸上……
10月,凉爽的秋风吹起,带走的不仅是燥热的酷暑,还有那无数折磨人的病痛,留下了难以忘怀的感动、坚持、与病魔抗争的精神!永不言弃,永不放弃,只要您相信医生,相信潞河医院,潞河医者必将携起您的双手,无论面对怎样强大的疾病,都将一往无前,不胜不归!