半个月前,一名患者突然发现自己全身发黄,起初未在意,随着时间推移,他感到食欲越来越差,体重也跟着不断下降,体力也大不如前。一家人见状,急忙跟患者一起来到大兴区人民医院消化内科门诊就诊。
门诊医生详细询问了患者的病史,做了细致的查体,经过影像学检查,医生发现其病因是胆总管恶性肿瘤,肿瘤堵塞了胆管,造成胆道梗阻,最终引起了黄疸。按治疗原则,胆道梗阻应尽快实施手术,但患者当时肝功能极差,转氨酶和胆红素的测量值已达到正常范围最高限的数十倍!如果直接手术,可能因肝功能衰竭危及生命!
面对这一紧急情况,消化内科迅速组织消化中心的内外科专家进行病例讨论。大家认真分析病情,针对患者的具体情况,制定了一套个性化的治疗方案,既可以迅速减轻黄疸症状,又可以快速改善肝功能;同时,给予其必要的营养支持,改善体能,提高其手术耐受力;另外,指导患者进行心肺功能锻炼,为术后恢复打下基础。
在消化中心各位医生的密切协作下,治疗顺利展开。ERCP术后3天,患者的肝功能就降至可耐受全麻手术的程度。经过营养支持和适度锻炼,其身体状况也迅速改善。随后,患者转入普外科,完善术前准备后,进行手术治疗。
术后,普外科按照ERAS(加速康复外科)理念,通过实施多模式镇痛,显著减轻患者疼痛、恶心、头晕等不适,使得其能够尽早下床活动,快速恢复胃肠功能,术后1天患者便开始口服肠内营养液,术后3天就在指导下开始吃稀饭、蛋羹等流食。术后第七天,患者康复出院。出院时,患者及家人对医院的高效治疗和医护人员的精心照护表示感谢。
此次成功治疗,是医院消化中心内外科联合治疗的一个典型范例,充分展示了中心在处理复杂病情患者方面的卓越诊治能力,医院在类似疾病的综合治疗上已达到了较高的专业水平。在今后的诊疗工作中,消化中心将继续秉持探索创新的精神,为广大患者提供更加科学和优质的医疗服务。


