不同寻常的头晕——当耳石症遇上贫血
三个月前,62岁的王阿姨突然感到一阵眩晕,如坐船一样恶心呕吐,到石景山医院神经内科眩晕门诊就诊,经检查后诊断为右侧后半规管耳石症,复位治疗后症状好转。随诊中,李亚楠副主任医师敏锐的发现患者面色苍白,患者表示最近时常出现呼吸道感染和泌尿系感染,且尿液中有泡沫,结合患者血红蛋白低,球蛋白稍高的情况李大夫建议患者到血液内科就诊。

王阿姨在血液内科接受了骨髓穿刺等检查,明确诊断为多发性骨髓瘤。李源副主任医师详细的评估病情,为患者制定了个体化的治疗方案,经过一个周期的治疗,患者面色红润了,血红蛋白升到正常范围内,症状明显缓解。目前,患者正在继续接受治疗。
多发性骨髓瘤临床表现多种多样,是最容易误诊和漏诊的疾病之一。典型的临床表现有:C—高钙血症、R—肾功能损害、A—贫血、B—骨痛,首字母正好拼成CRAB,在英文中是“螃蟹”的意思,因此也称“螃蟹病”。其中70%以上的患者会出现骨痛,主要表现为腰痛、腿痛,严重者走路、打喷嚏、翻身都会导致骨折。同时患者免疫力下降,容易发生各种感染,如细菌性肺炎、尿路感染,甚至败血症,病毒感染以带状疱疹多见。

多发性骨髓瘤自然病程具有高度异质性,中位生存期约3~4年,有些患者可存活10年以上。所以,当出现不明原因贫血或反复感染,骨痛或反复骨折,高钙血症等情况时,要及时到血液内科进行筛查。


