72岁的李大妈是个退休干部，平常很注意身体保养，每天都坚持步行10000步，身体一向很健康。最近一周，李大妈的左腿不明原因的肿胀起来，但是没引起李大妈的重视，继续坚持锻炼。在前两天的一个晚上，李大妈在锻炼时，一个下蹲突然感到呼吸困难，喘气费力，脸都憋紫了，话也说不出来了，家属急忙将她送到了潞河医院急诊。经过医生的急救处理并完善CTPA检查，确诊李大妈得了急性肺栓塞，随时有生命危险，李大妈被迅速收到了潞河医院急诊ICU，经过紧急救治，李大妈的喘憋明显好转了，也能正常交谈和进食了。急诊ICU的叶钢主任分析，李大妈一周前右腿肿胀，很有可能那时已经得了下肢深静脉血栓（DVT），而当她做深蹲动作时，小腿肌肉收缩挤压使血栓脱落，于是顺着血流，血栓堵塞到了肺动脉的主干，人体生存所必需的气体交换被阻断，引起严重缺氧窒息。这是一种极其凶险的疾病，若不及时处理，后果不堪设想。

尽管李大妈的病情缓解了，但是叶钢主任在检查中发现李大妈的右心室已经增大，并且心肌酶明显增高，根据急性肺动脉栓塞的危险分层，属中高危阶段，李大妈的病情仍然比较危重，遗留远期肺动脉高压的可能性很大，遂向血管外科发出了会诊申请。经过综合评估，并与患者家属进行充分沟通后，血管外科赵亮主任决定为李大妈进行肺动脉造影及肺动脉血栓抽吸溶栓手术。这是目前一项比较先进的手术技术，通过微创介入，在患者的大腿根部静脉穿刺一个小孔，将一根细导管送到肺动脉内，连接负压吸引装置，将堵塞肺动脉的大块血栓抽吸出来，而通过导管注射小剂量的溶栓药，将会把残余的小血栓溶化，从而恢复肺动脉的血流供应，满足正常的气体交换。

在赵亮主任的指导下，赵辉主任医师与顾纵横主治医师全神贯注，动作流畅，操作精准，成功将肺动脉内的血栓清除，并在下腔静脉内安放了腔静脉滤器，以防下肢的深静脉血栓再次脱落栓塞肺动脉，整个手术用时一个小时。术后，李大妈立刻就感觉呼吸畅快了，不再憋气了。第二天，李大妈由急诊ICU转回血管外科病房，在医生的指导下可以正常下床行走活动，没有再发生喘憋的情况。

为了彻底明确病因和制定后续的治疗方案，赵辉主任医师又为李大妈安排了进一步血栓病因学的检查。结果发现李大妈的C蛋白缺乏，这是一种先天易栓症，意味着她存在容易形成血栓的自身因素，需要在未来的生活中长期口服抗凝药物治疗，以防血栓再次发生。在血管外科医护人员的精心照料下，李大妈的病情一天比一天稳定，术后第5天顺利出院了。临别时，李大妈紧紧握住血管外科医护人员的手，感谢他们的精湛医术与细心护理，使她重获新生。

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE），是一种严重威胁生命健康的血管疾病，位于心血管与脑血管疾病之后最常见的第三大血管疾病，在全球范围内VTE具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，但往往容易被忽视。潞河医院自2018年6月启动院内VTE防控，在医疗部的统一部署安排下，血管外科积极参与VTE的防控，近6年潞河医院的院内VTE事件明显下降，在积极防治下肢DVT的同时，血管外科也积极开展中、高危肺栓塞的微创介入治疗，每年手术10余例，提高了急性重症肺栓塞的救治成功率，也减少了全身溶栓的出血合并症以及远期肺动脉高压的发生。2例心脏骤停，经过心肺复苏后迅速启动介入吸栓溶栓而康复的病例更是标志着潞河医院血管外科介入治疗肺动脉栓塞技术的成熟。

为了提高公众对 VTE的了解和重视，潞河医院血管外科积极开展VTE防治宣传活动，致力于为广大患者提供优质的医疗服务和科学的防治指导。每年的10月13日为世界血栓日,潞河医院血管外科在这一天会开展丰富多彩的义诊宣传活动，使更多的人了解VTE，更好地预防VTE。2024年10月13日，是第十一个世界血栓日，潞河医院将于10月12日（周六）组织开展主题为“认识血栓，守护健康；关爱生命，从此刻启程！”大型义诊活动，届时将有血管外科、心内科、呼吸科等10余个科室的专家参加义诊。欢迎有需求的患者朋友和家属来到潞河医院，与医护人员一起共同了解VTE，宣传VTE，远离血管疾病的威胁，守护生命健康！