临床病例

贵州的罗女士是一位淳朴的农民，生活平静安乐。谁能想到，意外悄然降临，使她的生活发生了翻天覆地的变化。

时光回溯到6年前，罗女士突然发现自己的右侧眼角毫无征兆地开始不自主抽动。日子一天天过去，抽动不但没有停止，反而如蔓延的火势一般，逐渐扩大至整个右侧面部。

求医心切的罗女士马不停蹄地尝试了各种治疗方法。她先是接受了药物治疗，满心期待着病情能够好转；接着又尝试注射肉毒毒素，但也只是暂时止住了抽动，半年左右再次复发；甚至还在右耳后进行了扎针治疗，然而，所有这些努力均以无效告终。

无法控制的面部抽动，宛如一道沉重的枷锁，让罗女士逐渐失去了自信，变得不愿出门与人交往。不停抽动的面部，不仅严重影响了她的形象，还致使她视物不清，让原本简单的日常生活变得困难重重，带来了诸多不便。

就在罗女士几近绝望之际，一次偶然地与病友交流带来了转机。从这位病友这里了解到航空总医院神经外科的王林主任及团队可以通过微创手术治疗这种“面部抽动”，并且有许多康复病例。带着一线希望，罗女士在家人的支持和陪伴下，踏上了前往航空总医院的求医之路。

王林主任接诊后，诊断罗女士为右侧面肌痉挛，保守治疗无效且病情进行性加重，建议行显微血管减压术治疗。为了摆脱疾病的折磨，罗女士同意接受手术治疗。随后，在完善相关术前检查后，罗女士在全麻下做了面神经减压术。

术后醒来，罗女士惊喜地发现，自己的面部抽动症状消失了，久违的轻松感让她欣喜万分。罗女士及家属对王林主任及团队表示由衷的感谢！

【专家讲解】

目前，面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、显微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等，但疗效多不显著。肉毒素注射治疗多对初次治疗有效，但多在3-4个月后复发，需再次注射，而且随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。反复注射肉毒素病人可能出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征，因此，肉毒素注射一般不作为长期治疗面肌痉挛的措施。

眼皮、面部肌肉总“一跳一跳”咋回事？其实就是面肌痉挛的一个常见症状。航空总医院神外专家王林指出，该病可以通过显微血管减压手术治疗解决。该治疗方法适用于症状已影响日常生活和工作以及应用药物或肉毒素治疗效果不佳的病人，术后复发率较低，多数病人可以达到根治的效果。

专家介绍-王林

王林，主任医师，副教授，神经外科硕士，航空总医院神经外科二病区（功能神经外科）主任。

擅长：立体定向手术治疗梅杰综合征，帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、梅杰综合症、顽固性疼痛（中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等）、Meige综合征、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗，对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。