我国糖尿病患病率不断增长,2015-2017年中国31个省市对≥18岁以上成人的横断面调查显示,依据WHO诊断标准,中国成人糖尿病患病率为11.2%;同时把糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为诊断标准之一,则糖尿病患病率为12.8%。目前新诊断糖尿病患病率为6.8%,糖尿病前期患病率为35.2%。随着我国人口老龄化问题的不断加剧,老年糖尿病患病率明显增高,其中年龄≥60岁时糖尿病人群患病率高达20.1%。而血糖控制不佳容易引起冠心病、心肌梗死以及卒中、肾脏疾病等多种慢性并发症,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。
60岁及以上糖尿病患者是心血管疾病的高危人群,这个年龄段的老年糖尿病患者,约70%同时患有高血压和血脂异常,其心血管疾病的患病率比仅有糖尿病一项的风险增加6倍。据我国3B(blood glucose, blood pressure, and blood lipids)多中心横断面研究显示我国糖尿病患者,糖化血红蛋白<7%,血压(收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg)和血脂(TC<4.5mmol/L)的达标率低,分别为47.7%、28.4%、36.1%,三者均达标者更低为5.6%。国内外指南对血糖、血压、血脂控制达标标准及重要性的均进行了一致性的推荐,血糖、血压、血脂三项指标同时控制达标作为优质管理目标,对于防控糖尿病心脑血管疾病具有重要意义。
首都医科大学附属安贞医院内分泌科周迎生教授牵头开展的60岁及以上糖尿病患者多重心血管危险因素监测及干预研究是首都卫生发展科研专项重点攻关项目,北京市垂杨柳医院内分泌科作为合作中心单位,经过前期朝阳区东南部医联体内社区调研准备、多次完善筛查流程,同时开展了线上、线下课题启动会。在2024年8月6日下午北京安贞医院内分泌科周迎生教授团队、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心陈波教授、民航总医院内分泌科段俊婷主任莅临北京市垂杨柳医院内分泌科,共同召开课题项目进展及质量控制会议,参加会议人员还有北京市垂杨柳医院内分泌崔丽梅主任课题组成员、北京市垂杨柳医院科教科樊凡、周玉凤老师、潘家园第二社区卫生服务中心刘超主任团队、云冈社区卫生服务中心钱笑琴主任团队。



会议开始周迎生教授首先介绍了课题研究的重要意义、主要研究方案及课题中期质量控制相关问题。接下来课题组成员就研究方案、筛查流程、患者随机入组注意事项开展了热烈研讨。就如何评价及提高老年糖尿病患者心血管危险因素控制达标率,对入组患者进行建立血糖、血压、血脂等危险因素监测干预管理平台,宣传推广糖尿病患者的心血管危险因素,有效降低ASCVD发生率、致残率、致死率。
本课题项目对于老年性糖尿病患者进生活方式管理,早期进行体重、血压、血糖、血脂综合管理提出了有效、合理化、可行性建议,对于预防糖尿病以及以后长期的心脑血管并发症的高危人群尽早防控及干预,提高知晓率,提高达标率,降低死亡率,提高老年糖尿病人群生活质量,延长寿命具有积极意义。


