来自天津的张女士今年61岁，有20多年糖尿病史，期间血糖控制良好。去年11月，张女士出现无明显诱因的双足掌麻木，并逐渐加重到双小腿下部，后出现针扎样感觉，伴随足底异物感、灼烧感及发凉。疼痛日渐加剧，且难以预料，她必须依靠止疼药才能勉强入眠。

为了摆脱这种疼痛，张女士尝试了各种治疗方法，但效果并不理想，“一天都没耽误治疗，中医、西医、针灸，每天都扎100根针，但没有什么作用，我都承受不了了”，张女士说。偶然的机会，张女士通过网络了解到航空总医院神经外八科王晓松主任，丰富的治疗经验，使张女士重新燃起了希望。观察一段时间，她终于下定决心前往北京就诊。

王晓松、孔大伟手术中

王晓松接诊后，对张女士的病情展开评估，判断其满足周围神经解压手术的条件。入院后的第三天，由王晓松主刀，科室团队合作为张女士行周围神经解压手术。手术顺利完成，术后恢复良好。张女士不再受到足部疼痛困扰，久违地感受到踏实的睡眠，她对王晓松、孔大伟等医生的感激之情溢于言表：“孔大夫和王晓松主任做这个手术做的真是太成功了，这里边的这个医院的护士大夫，做的都挺好，都挺关心的，什么事儿都想得可周到了”。

术后张女士恢复良好

专家视点

在糖尿病神经病变的病理进程中，患者神经组织常展现出色泽变黄、质地软化、直径增粗及局部肿胀等显著变化。这些增粗的神经在穿越狭窄的解剖通道，如进出肌肉区域或经过踝管下方时，易受到周围结构的压迫，形成所谓的“卡压现象”。此类卡压可引发剧烈的神经性疼痛，患者常诉诸于难以忍受的刺痛感，显著影响日常生活质量。

针对此类情况，临床治疗策略的核心在于解除神经受压状态并促进神经的康复，具体而言，需通过精细的手术操作，移除或切开造成神经卡压的组织结构，以释放受压神经。然而，值得注意的是，术后神经暴露于外部环境易引发周围组织修复过程中的瘢痕形成，进而可能再次束缚神经，影响治疗效果。
为有效预防这一并发症，术中及术后需采取防粘连措施，包括在神经表面覆盖防粘连膜或应用防粘连液体，以隔离神经与周围组织的直接接触，减少瘢痕形成的风险。通过这些手段，确保神经在修复过程中不受瘢痕组织的束缚或影响，从而逐步恢复正常功能，改善患者的生活质量。

专家简介

王晓松神经外八科主任，主任医师，医学硕士

王晓松，航空总医院周围神经外科（神经外八科）主任，主任医师，医学硕士，专攻颅神经疾病的临床研究20余年，成功治愈6000余例面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的患者。2022年组建航空总医院“周围神经外科”团队，专业从事颅神经、脊神经、肢体周围神经、自主神经疾病、植物人促醒的临床研究工作。获省部级科学技术二等奖1项，主持市级课题和院级重点科研课题2项，发表论文40余篇（SCI论文4篇），获国家专利2项。获“清华大学先进工作者”、“中航工业集团优秀共产党员”等多项荣誉。中国研究型医院学会神经外科学专业委员会颅神经疾患诊疗学组常委，北京市朝阳区预防医学会神经外科专业委员会第一届委员会副主委，北京医学会第八届神经外科学分会功能神经外科学组委员，中国颅神经疾患诊疗协作组经皮球囊压迫学组委员，中华中青年神经外科交流协会周围神经外科学组委员，中西医结合专家志愿者委员会委员。

专业特长：擅长颅神经疾病(面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛，咬肌痉挛，中间神经痛、顽固性偏头痛、面瘫后遗症）的手术治疗；糖尿病/透析相关性周围神经病变、周围神经卡压和周围神经顽固性疼痛、周围神经肿瘤微创手术切除，痉挛性斜颈的手术治疗；脊髓电刺激和周围神经电刺激治疗顽固性疼痛；听神经瘤等幕下肿瘤的微创手术治疗。

出诊时间：周一下午、周二全天（专家门诊）

*出诊信息仅供参考，以门诊公布为准

孔大伟 神经外八科副主任医师，医学博士

孔大伟，神经外八科副主任医师，医学博士，博士毕业于北京大学，本科及硕士毕业于山东大学，从事神经外科临床及科研工作近20年，擅长微创显微神经外科手术，在治疗糖尿病周围神经病变、透析相关周围神经病变、周围神经卡压等周围神经疾病，面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经神经痛、面瘫（面神经麻痹）等颅神经疾病，顽固性偏头痛的手术治疗方面积累了丰富经验。参与国家“863计划”、国家自然科学基金、教育部高等学校博士点基金等多项科研项目。

出诊时间：周二上午（专家门诊）

*出诊信息仅供参考，以门诊公布为准。