现代神经外科认为,原发性面肌痉挛的患者占面肌痉挛发病总人数的99.1%,病因是面神经根在出桥脑段(面神经刚刚从脑干发出的一段)受到走行异常的血管压迫,引起面神经损伤,出现脱髓鞘变,造成神经纤维之间电流“短路”,引发面部肌肉抽动。某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起继发性面肌痉挛发生。据统计,继发性面肌痉挛仅占所有面肌痉挛的0.9%。
一旦将血管对神经根的压迫解除,面肌痉挛可立即或逐渐停止,因此,目前显微血管减压手术已被国内外公认为治疗面肌痉挛较为理想的方法。
病例山东的赵女士,一位年轻的全职妈妈,自2021年3月起,遭遇了一场突如其来的健康困扰。在一个平凡的早晨,她发现自己的右侧下眼睑开始不自主地抽动,以为是眼睛过于疲劳导致的,多注意休息过阵子就会好转。然而,这种抽动并没有随着时间的推移而消失,反而如同扩散的涟漪,逐渐向外延展,先是从右侧下眼睑扩展至右侧的上下眼睑,紧接着整个右侧面部及嘴角都被波及。

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面对这一突如其来的症状,赵女士心急如焚,四处求医。曾在当地医院就诊后,确诊为面肌痉挛,吃了些营养神经的药物治疗,然而却未能收获理想的效果。

面部的紧绷感让她感到极度不适,严重的时候,她的右眼甚至难以睁开。面部不停地抽动,使得赵女士内心充满了自卑情绪,她不愿见人,不愿出门,更不愿出去工作。每当见到陌生人或者遇到事情时,面部的抽动就会愈发加重,严重影响了她与他人的正常交流,这让她感到无比困扰。为此,赵女士的内心烦躁不已。生活的阴影让赵女士的心情愈发沉重,她迫切地渴望找到治愈的方法。
一个偶然的契机,赵女士了解到航空总医院神经外二科(功能神经外科)的王林主任及科室团队在治疗面肌痉挛这一病症方面有着丰富的经验,可以通过微创手术帮助患者摆脱这一困扰。这让赵女士重新燃起了治愈的希望。她迅速安排好家中事务,预约了王林主任的专家门诊。

在家人陪伴下,赵女士来到了航空总医院王林主任的专家诊室。王林主任亲接诊后,确诊为右侧面肌痉挛。鉴于目前保守治疗无效,且面部抽动症状逐渐加重,王林主任建议赵女士接受显微血管减压术治疗。
在完善了术前常规检查,确认无明显手术禁忌后,赵女士在全麻下接受了面神经减压术。手术非常成功,当赵女士从麻醉中醒来时,困扰她已久的面部抽动奇迹般地消失了。她立刻感到面部轻松,眼睛也能舒服地睁开了。
赵女士的脸上露出了久违的、自信的笑容。在康复出院之际,赵女士及家属对王林主任及其团队表示了由衷的感谢。这场手术不仅治愈了赵女士的面部抽动,更让她重拾了生活的勇气和信心。
专家介绍-王林

王林,男,主任医师,副教授,神经外科硕士,航空总医院神经外科二病区(功能神经外科)主任。
擅长领域:立体定向手术治疗梅杰综合征,帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、梅杰综合症、顽固性疼痛(中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等)、Meige综合征、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗,对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。


