近日，石景山医院心内科应用shock wave振波球囊技术成功治疗一例冠脉重度钙化老年患者，这一技术的开展，标志着我院在复杂冠脉介入治疗领域再次取得新的突破。

64岁的王大爷，有高血压病史20余年，近期因出现间断胸闷就诊于我院心内科，结合病情和辅助检查，初步诊断为“心绞痛”收入院。入院后冠脉造影提示重度钙化影，前降支70%-90%弥漫性狭窄。由于常规球囊进行预扩张，无法达到理想效果，心内科团队立即为患者安排血管腔内光干成像（OCT）检查，能够从血管内逐层了解病变情况，明确病变性质，进行精确指导诊疗，物理分辨率可达＜10μm，检查结果提示存在360°钙化。

血管钙化就是钙盐在血管里面堆积，形成一块块“石头”，环形钙化，会使管腔变的更狭窄，形成非常坚硬的钙化腔道，难以处理。面对这种病变，若不能成功打断钙化环，后续想要植入的支架有效面积就无法扩大，不能最大程度上改善血管情况，反而会加重病情。既往技术干预钙化病变的局限性较多，效果不理想，风险较高，并发症较多，而振波球囊很好填补了这一空白，可以在更安全地情况下，最大限度处理钙化病变，获得更多管腔面积。

经过综合考虑病情，详细商讨方案，并和家属充分的沟通后，心内科团队采用“振波球囊”为患者进行手术。术中将2.5×12mm的振波球囊（Schockwave）导管送至钙化病变处，给予4个周期的冲击波治疗。术后复查OCT，提示环状钙化被碎裂，裂痕明显，血管腔明显增大，这代表像“石头”一样的钙化斑块被“振”断了，“难点”被攻克后，心内科团队顺利将支架推送到位，精准释放，扩张充分，贴壁良好。术后，王大爷表示胸闷症状明显缓解，已康复出院。

科普振波球囊技术

振波球囊，也就是shock wave球囊，主要通过对球囊进行低压扩张，向病变处发射脉冲式的冲击波，安全地碎裂浅、深层钙化，改善血管顺应性，使得植入支架后能够膨胀良好，最大程度减少严重血管并发症的发生。其特色就是“欺硬避软”，很好地处理钙化硬病变，保护正常血管壁软组织，最大限度减少并发症，最大程度获得血流量，疗效好，安全性高。

科室简介

自2000年左右，石景山医院心内科开展冠状动脉造影和冠脉支架植入术（PCI），成为京西地区最早开展该技术的医疗机构之一，每年介入诊疗患者近千例，特别是率先采用了桡动脉介入途径和建立了急诊心肌梗死绿道（PPCI），在科主任赵霞的带领下，心内科介入团队长期值守在胸痛救治一线，给无数急性心肌梗死患者带来希望，接受区内及邻区其他三级医疗机构转诊，已经成为常态化诊疗的一部分。通过shock wave振波球囊新技术的应用，让患者避免了开胸搭桥这种创伤很大的手术，缩短了康复时间，带来了健康和希望。

胸痛中心，更是与社区科强强合作，秉承“时间就是心肌时间就是生命”的宗旨，深入基层社区及楼宇，把胸痛救治的理念更多地传播到区域里的每一个人。为了支援青海对口医院基层胸痛中心建设，赵霞主任远赴称多，把我院的宝贵经验分享给当地医务人员，把健康带给当地人民群众。