近日，王女士因为头皮出油多、脱发多，来到潞河医院中医门诊就诊。接诊医生黎金凤副主任医师通过望闻问切后发现，王女士长期熬夜，喜食生冷油腻食物，除了头皮出油多和脱发问题，还存在面部皮肤油腻、长痘、大便粘等情况，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。这种疾病现代医学称为“脂溢性脱发”，中医称之为“油风病”，辨证属于典型的阴虚湿热证。

黎医生为王女士制定了个性化的中医治疗方案——内服、外用双管齐下：在口服中药治疗的同时，配合中药颗粒兑洗发液外洗，避免熬夜，饮食清淡。经过一段时间的治疗，王女士发现头皮出油较前减少了，原来头发一天不洗就会很油，现在可以做到三天一洗，脱发情况也有所好转，而且还有意外的收获，脸上的痘痘不长了，同事见到都说感觉她气色比之前好了很多。

在整个治疗过程中，王女士对于中药颗粒兑洗发液外洗很认可，觉得非常方便，而且疗效明显，在询问医生后决定长期使用，并定期复诊。

什么是“脂溢性脱发”？

脂溢性脱发，以发量减少，毛发细软，伴有头皮油腻瘙痒，头皮屑增多为临床表现，这些问题使得患者更易产生容貌焦虑，甚至引发情绪障碍。这是一个进行性加重的过程，尽早干预可以有效地延缓进展。

中医观点：“脂溢性脱发”与脾胃湿热有关

祖国医学对“发”的相关文字记载最早可追溯至先秦时期，《黄帝内经》称“多食甘，则骨痛而发落”，便开始了对脱发病因的分析，认为甜腻之品可致脱发。中医认为脂溢性脱发的主要成因是中焦脾胃湿热上蒸头皮，浸蚀发根所致。

随着生活方式的改变，不健康的饮食习惯，如暴饮暴食、嗜食辛辣肥甘厚味之品等，会导致脾胃运化功能失常，则水湿内生，聚久化热，循经上蒸，侵蚀发根，致使头发黏腻脱落。长此以往，脾胃亏虚，便会影响头皮对营养的吸收，扰乱头发的正常生长周期，发展为头皮面部油脂过盛，瘙痒难耐的湿热型脱发。若病程日久，湿热蕴结的患者还能进一步损伤肝肾，导致肝肾阴虚亏损，气血不足，发失所养而脱落，或者进一步阻滞经络，影响气血运行，毛囊失去养分濡润，进而脱发。

由此可见，脂溢性脱发的首要病机是湿热内蕴，且大多数患者都是由于脾虚湿盛所导致的，并且该型的临床发病范围最广。

中药外洗，不只是含植物提取物的洗发水

患者王女士用的中药外洗属于中医外治疗法，可直达病所腠理，疏经脉，调气血，有其独特之处。清代医家徐大椿云：“外治可补内服汤药之不足。”可见外治法的重要性。常用的中药颗粒有皂角刺、透骨草、侧柏叶、苦参、薄荷、香附等，这些中药具有清热除湿、祛浮脂的功效；若头皮瘙痒明显，可加马齿苋、白鲜皮，以加强清热解毒的功效；若伴白发，可加何首乌乌发亮发。

中药颗粒兑洗发水外洗，将传统医学经验与现代医学技术相结合，是以现代药理为依据探索出的中医外治之法，简便易行，患者依从性好。

中药颗粒兑洗发水外洗是否可以长期使用？

中药颗粒兑洗发水外洗的主要特点为个性化、疗效肯定且安全性高，但依然需要在中医医师的指导下使用。如果发量减少，毛发细软，头皮油腻瘙痒，头皮屑增多等症状持续存在，可以长期使用，但建议定期复诊，以便调整用药处方。