近日，在潞河医院心脏中心主任翟光耀、高鹏副主任医师、陈文明主治医师的通力合作下，成功完成两例复杂冠脉病变患者的CorVad®辅助支持下高危经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。这是CorVad®介入式心室辅助系统在北京城市副中心的首次应用，此次手术的成功不仅展现了手术医生在心血管介入治疗领域的卓越技艺，也标志着潞河医院心内科在心血管疾病治疗领域的又一重大突破。

随着人口老龄化的进展，我国冠心病人群的病情日趋复杂，部分患者伴有高龄、重度心力衰竭和（或）全身多种慢性疾病甚至多脏器功能障碍，这类患者往往不能耐受外科手术，接受PCI手术的难度和风险也较高，术中短暂的心肌缺血也会导致低血压和心脏输出量下降，出现心原性休克、循环崩溃甚至死亡。以CorVad®为代表的介入式心室辅助系统可以在PCI术中及术后提供支持，增加心脏输出量、主动脉及体循环血流，改善周围组织供血，同时减轻心室负荷，减少心肌氧耗，增加冠脉血流和心肌灌注，提高手术安全性和患者耐受性，为高危经皮冠状动脉介入治疗保驾护航。

进行手术的两位患者均为老年人群，起病急，冠脉多支严重狭窄，其中第二位老人的前降支完全闭塞，开通难度极大。同时这两位患者均为左室射血分数较低，心脏储备功能极差，外科手术风险高，PCI治疗随时有可能出现心脏骤停、循环崩溃等危及生命的情况，经手术团队讨论决定，为改善患者预后，保证手术安全，决定在CorVad®介入式心室辅助系统的支持下进行PCI手术。

第一位是64岁男性患者，因“间断胸闷5天、加重伴憋喘1天”入院，多于活动时发作。外院超声提示节段性室壁收缩异常、左房增大、左心功能减低、肺动脉高压，转至潞河医院就诊。入院后诊断缺血性心肌病，慢性心功能不全急性加重，NYHA心功能分级IV级，不稳定型心绞痛。冠脉造影见前降支近中段弥漫性病变，狭窄最重90%，第一对角支全程弥漫病变 ，狭窄最重95%；回旋支远端狭窄90%，钝缘支狭窄最重99%；右冠状动脉近中段弥漫病变，狭窄最重95%，第二转折后完全闭塞。成功置入CorVad®导管泵后药物球囊分别处理回旋支、钝缘支远端及第一对角支中段，OCT指导下于前降支近中段及远端成功植入支架4枚。

第二位是70岁女性患者，因“发作性乏力、大汗20天、间断胸痛10余天”入院，20天前因乏力、胸痛、心悸于当地医院就诊，诊断为急性下壁、右室心肌梗死并进行了冠脉支架术。但老人出院后走路还会出现胸痛，每日发作2-3次，为进一步诊治来到潞河医院。老人既往患有高血压、糖尿病10余年，入院心电图显示，V1-V3导联呈QS型;V4 -V6导联ST段压低0.05 -0.1mV。超声显示心脏射血分数为35%，左室下壁、后壁基底段运动幅度减低。冠脉造影见前降支近段完全闭塞，远端无前向血流。在CorVad®4.0导管泵辅助下，在血管内超声指导下，成功开通前降支处慢性完全闭塞病变，并于前降支植入两枚药物球囊。

翟光耀教授表示，在高危PCI手术治疗中，介入式心室辅助系统的成功运用，无疑为复杂冠脉疾病的治疗开辟了新路径。CorVad®介入式心室辅助系统在临床中的应用，充分体现了当代医疗科技在解决复杂临床问题上的巨大潜力，为高危PCI患者提供了更加安全有效的治疗方式，相信其在未来将持续发挥更大作用，为更多复杂冠心病患者带来新的治疗希望。