作为北京市首批获批的20 家老年友善医院之一，航空总医院一直致力于加强老年友善医院建设，全流程保障老年患者便捷就医，全方位提供人文关怀，多措并举提升老年患者就医获得感。

近年来，医院骨科医学中心围绕60岁以上易产生较严重并发症老年骨折患者，积极探索绿色通道流程，形成了一套较完整的治疗、质控、康复全程管理模式，有效提升了老年骨折患者的就医体验。

建立绿色通道

术前手术方案讨论

一部分老年骨科患者极易产生严重并发症。如髋部骨折、椎体骨折、下肢严重骨折的患者，由于严重的疼痛导致无法动弹等因素，会产生坠积性肺炎、压疮、血栓、泌尿系统感染等并发症。并发症不仅极大增加患者痛苦，延长治疗康复时间，还会增加死亡风险。

因此，对这类患者的前期治疗时限极为关键。为提升治疗效率，航空总医院针对性地开通了围手术期管理绿色通道。

该类患者通常在医院急诊外科就医，接诊医生会在第一时间请骨创伤医生会诊，医院骨创伤医生视情组织相关科室快速进行多学科会诊，根据检查结果实时处理。同时开启相关治疗绿色通道，患者的术前常规检查、胸部CT、头颅CT、心肺检查等检查效率大大提高。绿色通道的开启，使患者从入院到手术的时间由既往的3-4天降至1天半内完成，最快者入院8小时即能完成。

质控层层把关

围手术期查房

此外，医院、科室在质控上亦层层把关。科室对每位老年骨折患者进行术前查房及围手术期讨论，制定个性化治疗方案。医院根据老人特点，制定了严格的质控管理流程，尤其是80岁以上的老人，术前要求科室严格质量控制外，同时上报医务处及主管院领导签字，在为患者快速治疗的同时，有效保障了医疗质量。

全程无痛管理

老年髋部骨折患者术后第2天下地

针对骨科患者康复，医院骨科病房全程开展“无痛管理”。“无痛管理”并非意味患者在住院期间一点疼痛都没有，而是在无痛的原则下，医护人员全程通过规范化的、系统性的止痛管理，对患者进行积极的医疗和护理，将疼痛控制在微痛甚至无痛的范围内，使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期。

无痛管理中，医护人员将传统的“按需给药”模式， 变成有计划的“按时给药”、“阶梯给药”，根据患者的疼痛记录单数据，医护密切合作，及时调整临床治疗方案，观察、处理镇痛的不良反应，并针对不同患者量身制定个性化的镇痛治疗方案，将患者疼痛最大限度减缓/消除，让病人尽快康复。过去，骨折患者因为术后的疼痛，通常下地活动较晚。在全程无痛管理下，患者通常术后第二天就能借助助步器等辅助工具，下地活动。

通过上述系列举措，老年骨折患者在航空总医院不仅入院手术时间大为缩短，下地活动时间也极大缩短，大大降低了甚至避免了老年骨折患者并发症的发生，加速了康复出院。老年骨折患者住院体验、就医获得感明显提升，满意度长期保持在95%以上。截至目前，在航空总医院骨科医学中心成功手术康复的患者，最大年龄为百岁老人。