近日，受潞河医院普外科韩威主任邀请，来自北京大学人民医院、陆道培医院的血液病专家孙于谦、马瑞教授一行和潞河医院血液科张越副主任医师与韩威主任手术团队进行了一场亲切友好的学术交流会。在交流会上，潞河医院普外科张腾医生详细介绍了科室在微创脾脏手术方面的发展和技术优势。陆道培医院的专家们对此兴趣浓厚，并就血液病脾脏切除术的一些细节和围手术期管理等方面交换了许多宝贵意见，并对两家医院未来更进一步的合作充满期待和信心。

近半年，潞河医院普外科与陆道培医院密切合作，有数位在陆道培医院治疗的血液病患者转到潞河医院普外科完成了微创脾脏切除手术并取得了良好的效果。这种不同医院内外科的紧密合作也赢得了患者及家属的一致好评，廖阿姨就是在这种合作模式下的一位获益者。

来自江西的廖阿姨今年59岁，诊断骨髓纤维化已有十多年，先后辗转于江西、广州、北京等数家医院，长期接受药物治疗，但病情并未得到有效控制，血液中白细胞、红细胞计数连正常人的一半都不到。更糟糕的是随着疾病的进展，她的脾脏日益增大，已经成为“巨脾”，巨大的脾脏占据自身腹腔一半的空间，压迫胃肠道等内脏，危及到生命健康。经专业人士推荐，廖阿姨辗转来到北京陆道培医院，经过几个周期常规化疗后仍然效果欠佳，最终陆道培医院血液病专家告诉她：“骨髓移植”是她下一步最适合的治疗方案，然而“巨脾”是摆在移植前的最大障碍，巨脾引起的脾功能亢进、门脉高压症、压迫临近器官等危害有可能影响骨髓移植效果，因此需要在移植前将“巨脾”切除。可多年疾病的折磨让廖阿姨的身体情况大不如前，血常规化验检查显示白细胞计数、血红蛋白均不及正常人一半，这种情况在很多医生眼里都属于“手术禁忌”了。另外巨大的脾脏下缘深及盆腔，手术空间狭小、操作困难，这对手术医生无疑是巨大挑战。在血液病专家的推荐之下，廖阿姨来到潞河医院普外科韩威主任的专家门诊寻求帮助，韩主任深入了解病情后，秉着“生命至上、为患者服务”的宗旨，经过谨慎评估考虑可以手术，决定收廖阿姨住院。        

多年来，在韩威主任带领下微创脾脏切除手术在潞河医院普外科已属于常规手术，每年开展数十例各种病因的微创脾脏手术。尽管在脾脏微创治疗方面韩威主任团队有丰富的经验，但由于廖阿姨病情较重，医护人员们丝毫不敢松懈，制定了各种手术预案，尽最大程度保证手术安全。陆道培医院的血液科专家们也对廖阿姨的病情十分关注，与韩威主任团队建立密切联系，随时沟通廖阿姨病情，并提供内科方面治疗意见。经麻醉医师术前评估，患者术中术后可能会有较大量用血。医疗部刘淼部长协调输血科提前大量备血以保障术中安全。在全员努力下万事俱备，廖阿姨的腹腔镜巨脾手术在潞河医院手术室顺利进行，韩威主任亲自主刀，带领手术团队术中克服重重困难，微创完成巨脾切除手术。术中出血量极少，患者全程生命体征平稳，术后直接返回普通病房。

廖阿姨术后状态良好，术后第二天已可以下床活动，经口进食；术后第三天顺利拔除了腹腔引流管。复查血常规也看到了可喜的变化，白细胞计数恢复了正常，在术后未输血的情况下血红蛋白也由原来48g/L稳定到了70g/L。廖阿姨手术后的状态越来越好，经韩主任与陆道培血液病专家商议后，廖阿姨返回家中休养为接下来的“骨髓移植”做准备。现在的廖阿姨对未来康复信心满满，祝愿她在接下来的治疗中一路坦途。

对于骨髓纤维化巨脾患者来说，骨髓移植是一种更为彻底的治疗方法，通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血功能，有望治愈骨髓纤维化。然而，骨髓移植也存在一定的风险，如感染、移植物抗宿主病等。虽然骨髓纤维化的病因并没有因为脾切除术而治愈，但由于压迫及疼痛症状及脾功能亢进得以解除，使患者生存质量有了明显的改善，大大提高骨髓移植成功率。医生通过在腹部打几个小孔，使用特殊的手术器械和摄像系统，在不需开腹的情况下完成脾切除手术。这种手术方式具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势。

韩威主任自2014年任潞河医院普外科主任以来，带领团队在脾脏疾病治疗方面一直坚持微创手术策略，先后完成腹腔镜血液病脾切除、腹腔镜脾良恶性肿瘤切除、腹腔镜巨脾切除、腹腔镜脾动脉瘤切除、脾破裂腹腔镜脾切除、腹腔镜脾部分切除、脾介入技术等，填补了医院该领域的多项空白，微创治疗脾脏疾病患者百余人次。今年，潞河医院普外科肝胆胰病区已收治了来自北大人民医院、北京友谊医院、北京陆道培医院及天津血液病研究所多名血液病巨脾患者，均顺利安全地完成脾切除术。患者及家属对潞河医院专业、热情、细致的医疗服务表示非常满意，希望这种内外科紧密合作的治疗模式，能为更多血液病患者提供更加优质的医疗服务。