门诊病例

值班时，经常遇见夜间因双眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视物模糊、睁眼困难的患者前来就诊。一检查发现患者双眼结膜混合充血明显，角膜上皮大范围粗糙、糜烂，追问患者是否有紫外线灯消毒史，基本可以得到一个肯定答复。这是紫外线灯过度照射导致的角结膜损伤，疾病学名“电光性眼炎”。

专家视点

电光性眼炎不严重但很疼，防范很关键

电光性眼炎是眼角膜和结膜上皮受到紫外线照射，经过6-8小时的潜伏期后，角膜上皮细胞坏死脱落、神经末梢暴露，引起患者双眼剧烈疼痛、异物感、畏光流泪、睁眼困难的一种疾病，是夜间眼科常见的一种急症。虽然不是严重的器质性疾病，无严重后遗症，但是发病时的剧烈疼痛感让患者难以忍受。

电光性眼炎常见病因除了紫外线灯消毒接触史外，还有一个深受广大年轻人喜爱的户外运动—滑雪，也是电光性眼炎发病的常见诱因之一。因为滑雪爱好者配戴护目镜不规范或者根本不戴护目镜，在雪场长时间滑雪时，通过洁白的雪反射入人眼的紫外线量明显增多，从而导致了角结膜的损伤，发生电光性眼炎。此外，一些特殊职业，如电焊工，如果不佩戴防护面屏或者护目镜也容易发生电光性眼炎。

电光性眼炎的治疗主要是针对患者的眼部剧烈疼痛感、角膜上皮损伤进行相应的止疼、促进角膜上皮修复、预防感染等对症治疗，一般情况下2∼3天会痊愈，不会遗留后遗症。
电光性眼炎主要治疗措施包括：

1.患者疼痛难忍无法睁眼配合检查时，可予以1∼2滴表面麻醉滴眼液点眼，缓解患者疼痛感以便于行眼部检查。每次给此类患者点表面麻醉滴眼液后，几分钟的时间可以使患者疼痛感明显减轻甚至消失，需要提醒的是千万别自行频繁点表麻滴眼液，避免发生角膜上皮剥脱。

2.有条件者在点表麻药后立即配戴角膜绷带镜，绷带镜可以覆盖暴露的角膜神经末梢，减轻眼睑来回闭合以及眼球运动对损伤的角膜上皮的刺激，从而缓解患者的疼痛感，并且利于损伤的角膜上皮修复。

3.局部点用促进角膜上皮修复的药物，以及点用抗生素滴眼液预防感染。

4.患病期间注意清淡饮食，减少用眼，多休息。
随着人们消毒意识的提高，紫外线灯消毒广泛应用在家庭、学校、医院、商场、超市、饭店等场所，然而很多人对此并无防护意识，经常可见该病的群体性爆发，因此应加强对家庭、学校、医院、商场等场所对紫外线灯消毒的专业消毒知识进行宣传科普很重要。在进行紫外线灯消毒时应确保无人在现场，并做好“紫外线灯消毒中”的警示标识，避免不知情者误闯入未关闭紫外线灯的房间，导致眼睛被紫外线灯灼伤。

同时，大众需要有自我防护意识，发现自己误闯入紫外线灯消毒的房间或场所时，应避免眼睛直视紫外线灯，赶紧离开现场，以免发生电光性眼炎。此外，对滑雪爱好者、电焊工类特殊人群，应该戴好护目镜避免间接辐射，可有效预防电光性眼炎的发生。

医生介绍

汪春晖 眼科主治医师
毕业于华西临床医学院华西医院眼科，从事临床工作近10年。曾在首都医科大学附属友谊医院眼科进修学习，熟练掌握各种眼科常见疾病的诊断与治疗，在青少年儿童近视防控、白内障、角膜炎、青光眼、眼底病包括黄斑疾病、视网膜血管疾病、糖尿病视网膜病变等疾病的诊断与治疗，以及利用眼前节激光进行虹膜YAG激光打孔术、后发性白内障后囊切开术等方面具有丰富的临床经验。