半年前，英籍患者Ardernroy（中文名“若义”）因正常压力脑积水慕名到航空总医院就诊，经神经外五科（脑脊液病神经外科）陈红伟主任和团队悉心治疗，不适症状明显缓解，术后恢复良好。若义特意写了感谢信致谢神经外五科。此救治案例得到北京电视台的关注与报道。

若义致信感谢航空总医院陈红伟主任

患者点赞航空总医院神经外五科

患者若义来自英国，平时积极向上，热爱运动、跑步、旅行，参加各种社会活动。大约三年前，他感觉到行走不稳，小便失禁，伴有记忆力逐渐下降，给日常生活带来严重的困扰。若义先生回忆说：“当时站不稳，就像自行车刚起步时摇摇晃晃，记忆力也不好，长期记忆、短期记忆都不行，什么都想不起来；还有就是小便障碍，总是频繁地想上厕所，有时候控制不住就尿裤子。”

2023年9月份，若义先生感觉症状明显加重，到当地医院检查，颅脑CT提示脑室系统扩张，考虑正常压力脑积水。若义先生的中国籍夫人，经朋友了解到航空总医院神经外五科在治疗老年人正常压力脑积水方面积累了许多成功经验，随即与丈夫若义慕名回中国就诊。

陈红伟手术中

2023年11月下旬，若义先生入住航空总医院神经外五科，经陈红伟主任等医生详细评估，开展常规检查和腰穿放液试验，被明确诊断为老年人特发性正常压力脑积水。陈红伟根据患者情况为其制定了微创的腰大池腹腔分流手术方案并进行手术治疗。

术后9天，若义先生感觉之前的不适症状明显缓解，能够平稳站立、行走，记忆力有了明显提高，以前很多事已经可以清楚地记起，小便障碍也得到缓解，对治疗很是满意。

英籍患者Ardernroy、家属及医务人员共同庆祝痊愈

专家视点

脑积水不可怕，手术治疗因人而异

陈红伟介绍，脑积水是由于脑脊液吸收或者循环发生障碍，导致脑脊液积聚过多引起的疾病。老年人正常压力脑积水一般以步态障碍、认知障碍、尿失禁的三联症为主要特征，与帕金森病、阿尔兹海默症和泌尿系统疾病等容易混淆，需要进行严格的鉴别诊断。如果是其他疾病导致的这些症状，很可能是无法逆转的，但如果是正常压力脑积水导致的，那这些症状大多情况下是可逆的，只要把脑积水问题解决了，这些症状就会缓解。

正常压力脑积水在60岁以上的老年人当中比较常见，年龄越大发病率越高。如果家里有老人出现上述所说三联征当中的一项或两项，或者三项同时存在，建议及时到正规医院做头颅CT或核磁检查；如果明确诊断为正常压力脑积水，通过手术一般会取得不错的治疗效果。

陈红伟表示，常见的手术方式有脑室腹腔分流术、腰大池分流术、神经内镜手术等方式，具体选用哪种手术方式，要根据患者的病情和综合身体素质来决定。每种手术方式都有相应的适应症；但对于老年人正常压力脑积水，由于多数老人担心手术会对头部造成创伤、甚至出血，而放弃手术治疗，我们脑脊液病神经外科更倾向于评估患者是否可以进行腰大池腹腔分流术（不动头）。这种无需动头、便可解决脑部积水问题的手术方案，更易被老年患者朋友接受。

专家介绍

陈红伟 神经外五科主任主任医师、医学硕士
陈红伟，航空总医院神经外五科（脑脊液病区）主任，主任医师，医学硕士，进修于天坛医院，先后师从于著名神经外科专家洪涛教授、李小勇教授，致力于神经外科临床、教学和科研工作，参与创建全国第一个“脑脊液病房”，学习并掌握了一整套“脑脊液神经外科专科技术”，并将“脑脊液病神经外科体系”进一步细分与拓展，开展各种类型脑积水、各种重型中枢神经系统感染（化脓性脑室炎、脑室积脓、脑实质感染）及脑脊液相关颅骨缺损、脑脊液昏迷促醒的神经调等诊疗工作。
在老年人正常压力脑积水，小儿脑积水，脑创伤、脑出血、动脉瘤破裂出血、脑膜炎（细菌性或结核性）、脑肿瘤、脑囊虫病等引起的继发性脑积水，及其分流（引流）术后并发症[分流管堵塞、分流（引流）术性感染、腹部包裹性积液、腹部不耐受]，脑脊液成分异常（蛋白高、白细胞高等）不宜进行分流者，脑积水不适宜进行神经内镜治疗者，开颅术后脑膨出和脑疝出，各种重型中枢神经系统感染、脑积水及颅内感染患者昏迷促醒等治疗方面积累了丰富的成功经验。
另外，善于运用神经内镜技术进行梗阻性脑积水、颅内囊肿、重度脑室积脓、脑室粘连（分隔）等疾病的个性化治疗。
开创性将植物人昏迷促醒技术引入到脑脊液疾病的治疗中，取得不错效果，为脑脊液昏迷患者早期促醒提供保障。
出诊时间：周一上午、周四上午（专家门诊）*出诊信息仅供参考，以门诊公布为准。