临床病例

山东的韩女士是一位勤劳朴实的农民，过着平静而简朴的生活。24年前的一天突然因身体的一个小小变化，她的生活发生了巨大的改变。韩女士左侧下眼睑毫无征兆地开始不由自主地抽动，最初只是微不可查的抖动，随后却像野火一样蔓延，波及到左侧上下眼睑以及整个左侧面部。

心急如焚的韩女士，为了寻求治愈之法，先后尝试了针灸和各类药物治疗。然而，这些努力似乎无法抵挡病魔的肆虐，效果微乎其微。每当抽动发作严重时，她的左眼会紧紧闭合，不仅影响视力，更让她陷入深深的自卑，不愿见人，想将自己与外界隔绝开来。

长期的面部抽动，使左右两边面部变得不对称，影响容貌，别人异样的眼光让韩女士尴尬无比。笑容从开朗的韩女士脸上逐渐消失，情绪变得越来越低落。

面肌痉挛示意图

就在韩女士焦虑万分、觉得自己的病再也治不好时，一位曾患同样疾病的亲戚向她推荐了航空总医院神经外二科（功能神经外科）主任王林。韩女士看到一线希望，随即在家人的陪伴下，来到了航空总医院。

医生根据韩女士的病史和体征，诊断她为左侧面肌痉挛。鉴于目前保守治疗效果不佳，且面部抽动呈现进行性加重的趋势，严重影响了韩女士的生活质量，医生制定了微创手术治疗方案。

术后，韩女士从麻醉中苏醒，惊喜地发现困扰自己24年的面部抽动消失了。那一刻，她的脸上绽放出了久违的笑容，韩女士和家人对王林主任及神经外二科团队充满了深深的感激之情。

专家视点

面部痉挛传统治疗不理想，试试手术疗法

神经外二科主任王林：面部痉挛在早期症状一般会出现脸部抽动，病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。面肌痉挛一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。

目前，面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、显微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等，但疗效多不显著。

肉毒素注射治疗多对初次治疗有效，在3-4个月后易复发，需再次注射，而且随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。反复注射肉毒素病人可能出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征，因此肉毒素注射一般不作为长期治疗面肌痉挛的措施。

显微血管减压术适用于症状已影响日常生活和工作，以及应用药物或肉毒素治疗效果不理想的病人，术后复发率较低，多数病人可以达到根治的效果。

专家介绍

王林 神经外二科（功能神经外科）主任

主任医师，教授，硕士研究生导师

擅长领域：功能神经外科疾病的诊断和治疗，包括脑深部脑刺激术、脊髓电刺激术、立体定向脑深部核团毁损术、运动皮层电刺激术、外周神经电刺激术、骶神经电刺激术等治疗帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、顽固性疼痛、难治性强迫症、抑郁症、大小便功能障碍等。擅长微创手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫、咬肌痉挛、脑和脊髓各部位肿瘤等。

出诊时间：周一上午、周二上午（专家门诊）

 周二下午（特需门诊）

*出诊信息仅供参考，以门诊公布为准。