近期，航空总医院神经外五科（脑脊液病神经外科）通过独特的专科技术成功救治了一例疑难性脑积水颅内感染患者。患者张先生病程20年，多次就诊于当地与北京多家大型医院，辗转来到航空总医院神经外五科，在陈红伟主任的治疗下，症状明显改善，现已顺利出院。

张先生是河北人，今年39岁。20年前张先生正读高三，一天突然感到莫名地头痛，上课无法集中注意力，而且迟迟得不到缓解。当地医院检查头颅CT提示脑室扩张，考虑脑积水。张先生在家人陪同下到北京某医院就诊，进行脑室腹腔分流术，复查影像提示脑积水缓解，头痛症状没有再次发生。

患者出院时向神经外五科赠送锦旗

2018年，张先生发现分流管颈段破裂，出现破溃渗液，再次就诊于同一家医院，接受颈部分流管结扎治疗。术后恢复还不错，但是因结扎术时未取出分流管脑室端、腹腔端及分流泵，隐患依然存在。2023年10月，张先生出现意识模糊。据爱人介绍，“当时他有些糊涂了，说胡话，眼神也有点迷离，像癔症似的，自己都找不着厕所了，走路也晃得挺严重。”

当地医院复查头颅CT提示脑室扩张，脑积水复发。每日给予右侧耳后分流泵抽液70ml，抽吸后意识状态明显好转。复查脑脊液提示颅内感染，给予抗感染治疗，但效果不理想。后来又就诊于北京某三甲医院，经多次手术治疗仍无显著效果，还出现硬膜外出血。

张先生饱受病痛折磨，久治不愈。家人心急如焚，不断打探寻找更好的治疗办法，无意间了解到航空总医院设有专门的脑脊液专科，在脑积水、颅内感染等治疗非常专业，便取得联系慕名就诊。

航空总医院神经外五科（脑脊液病神经外科）主任陈红伟接诊后，对张先生病情进行详细问诊查体，查阅以往病历影像资料，完善相关检查，进行综合诊断评估。“张先生病程很长，病情较为复杂，且经过多次不成功的手术治疗，颅内正常的解剖结构也已破坏，治疗起来非常有难度。”陈红伟表示，但即使有再大的困难，团队也将竭尽所能帮助患者。

陈红伟主任手术中

陈红伟召集科室相关专家进行会诊讨论，按照脑脊液专科技术理念，针对张先生的具体病情制定周密的治疗方案。首先施行侧脑室外引流术+原分流管去除术，同时进行原分流管脑室端与腹腔端培养；根据药敏试验结果给予针对性抗感染及持续脑脊液净化引流治疗。其次根据脑脊液正常情况进行脑室腹部外引流术，并继续进行脑脊液净化抗感染治疗。最后进行脑室腹腔分流术。

“虽然治疗颇为棘手，还曾出现类肢体抖动、言语缓慢、行动迟缓等似帕金森的症状，但是经过精心治疗这些症状也顺利缓解。”陈红伟说。出院前，张先生及家属特意送上锦旗，对陈红伟主任及神经外五科专家团队的精心治疗和关心照顾表示感谢。目前，张先生病情已明显好转，复查头部影像提示脑室正常，顺利出院，开启正常新生活。