分秒必争 刻不容缓

“感谢你们抢救及时，感谢你们的精心治疗，你们是真正的医者仁心！”近日，北京同仁医院多学科联动，成功救治1例严重多发伤患者，手术顺利完成，伤者术后病情稳定。

车祸重伤 患者命悬一线

2024年1月15日早晨6时许，伴随着急促的警笛声，120救护车将一名青年女性车祸伤者送至北京同仁医院亦庄院区急诊科。据120人员及警方介绍，半个小时前伤者骑电动车与一辆大货车相撞并被车轮拖行了一段距离。

伤者伤势非常严重，没有随行人员，家属及朋友均未联系到。见此情景，争分夺秒的救治随即展开！急诊分诊台护士迅速安排进抢救室，此时患者神志不清、意识淡漠、血压已经测不出来。患者损伤主要集中于骨盆和双下肢，右侧下肢皮肤完全撕脱，皮肤碾挫严重，肌肉血管外露，可见内有大量砂石污染，活动性出血；左侧大腿骨折，合并皮肤从臀部到小腿脱套与肌肉完全分离；髋部变形，存在严重的骨盆骨折伴有大量体内出血。患者生命危在旦夕，但又面临身份不明、家属联系不到等特殊情况。

当机立断 多学科联合让患者重获新生

医务处接到情况汇报后，指示立即启动创伤中心绿色通道，全力以赴救治患者！骨科陈晓斌副主任医师迅速赶到抢救室参与抢救，包扎创面控制活动性出血，加大补液扩容、紧急配血输血，全身CT检查进一步明确伤情，启动多学科协同救治流程，准备急诊损伤控制外科学（Damage Control Surgery, DCS）手术，各项工作有序展开。约一小时后，骨科在手术室、麻醉科、ICU的密切配合下救治计划随即制定--“保命-保肢-保功能”，即在挽救生命的同时，尽最大可能挽救患者肢体及后续的功能。骨科陈晓斌副主任医师、邱道静主治医师、何远铭主治医师组成手术团队，在手术室、麻醉科、输血科的通力协作下，经过6小时的手术救治，完成了一期损伤控制性手术。术后患者生命体征基本平稳，转入ICU进一步复苏治疗。

一周后，患者病情稳定后转回骨科病房，接下来的保肢治疗同样充满着挑战！患者右侧肢体大面积皮肤软组织缺损、膝关节腔与外界相通，左侧大腿骨折加上广泛皮肤Morel-Lavallee损伤缺血严重，坏死和感染成为必过的难关，需要耐心、科学的处理和良好的护理支持。骨科手术和护理团队先后经过3次重建手术和反复换药及综合治疗，最终完成双侧下肢的软组织修复，为最大限度恢复患者肢体功能打下坚实基础。

转危为安 仁心仁术保患者平安

在经过4次手术、住院50天后，患者出院，但医院仍安排进一步功能康复。出院时，患者家属向骨科医护人员表达了深深感谢。

近年来，北京同仁医院亦庄院区接诊的严重创伤患者较多，急诊创伤救治量大，特别是在优势学科影响下，合并眼部、颌面部外伤的多发创伤形成一定聚集效应，体现出医院的独特优势。此次救治过程中，医院多个环节、多个科室紧密合作，科学救治，最终实现救治“保命、保肢体、保功能”的总策略，展现出北京同仁医院多发伤救治的综合实力，用实际行动践行了为患者生命安全保驾护航的宗旨！