脑病脾胃科紧急“求助”，急诊科、重症医学科、放射科及时响应，组成最佳支援“搭子”，指导完成盲插鼻空肠管置入术，解了92岁高龄患者的“不食之需”。一起来看今天的“临床案例”

前段时间，脑病脾胃科92岁高龄的住院患者突发急性脑干梗死，出现持续性的昏迷、高热以及呼吸衰竭、心衰、休克。好在，经过20多天的抗栓、抗感染，呼吸支持和改善血管动力学等综合治疗后，老人的生命体征慢慢趋于平稳。

在鬼门关“走”了一遭，老人的身体吃不消了，营养状态急转直下，贫血、低蛋白血症愈发严重。一开始，科室给予应用肠内营养支持，奈何老人的胃很“排斥”，出现了胃排空延迟、营养液反流等情况。

一路不通，改走他“道”。科主任白霞凤和主治医生刘晓明共同评估后，决定为老人进行徒手盲插鼻空肠管置入术。

啥是徒手盲插鼻空肠管？“徒手”“盲插”，顾名思义，就是不借助任何器具的辅助，准确地让鼻空肠管通过幽门到达空肠，不仅可以实现足量营养给予，同时还可避免普通鼻胃管带来的反流和误吸等风险，能够取得良好的营养治疗效果。该技术考验的是实施者娴熟的技术和稳定的心态。

营养输入的路径找到了，但还有个问题摆在脑病脾胃科面前。因老人需要持续的呼吸支持，鼻空肠管置入只能在床边进行，操作难度不小。

“找急诊科、重症医学科帮忙指导，他们这方面的成功案例多，技术成熟。”依托医院畅通的科室间沟通协作机制，脑病脾胃科的求助很快得到了急诊科护士长崔莉、重症医学科护士长王敏延的响应，同时放射科医生郭涛、吴道林也一同来到床旁，做术后x射线检查，确保鼻空肠管置入精准。

徒手盲插鼻空肠管置入术是“慢中取胜”。一切准备就绪后，在崔莉、王敏延的悉心指导下，脑病脾胃科护士长李娜一点点缓慢推进，将鼻空肠管经鼻、食管、胃部、幽门、十二指肠置入到空肠。

床旁，刘晓明、林玉宽反复听诊肠管位置，调整角度，最终确认鼻空肠管置入到位，操作成功。

急诊科、重症医学科、放射科的倾心相助，为脑病脾胃科建立了补充营养的新路径，实现了重症患者营养支持护理水平的新突破。

这样的多科室支援“搭子”在广外医院还有很多，不管是联合会诊还是手术“辅助”，良好的科室协作机制对学科建设、人才培养大有促进，也为患者带来了福音。