随着甲状腺超声检查的普及推⼴,我国甲状腺结节的检出率呈逐年增加趋势,由于甲状腺良恶性结节超声表现存在交叉,临床误诊情况仍时有发⽣。超声引导下甲状腺细针穿刺活检(FNA)可弥补超声检查的不⾜,明确结节的性质,做到精准诊断。FNA可以让良性甲状腺结节患者安⼼,避免部分良性结节接受过度的外科⼿术治疗;也可为甲状腺癌患者精准治疗提供有⼒依据,同时对于那些明确诊断为恶性的结节还可以减少术中冰冻检查,节约⼿术等待时间。
什么是甲状腺细针穿刺活检?
甲状腺细针穿刺活检即超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(FNA)技术是指在超声实时引导下通过细针穿刺病灶,吸取少许细胞成分进⾏涂⽚检查的⼀种细胞病理学诊断⽅法。该技术具有操作简便、安全、痛苦少、取材准确、微创及确诊率⾼等优点,⽬前已在临床⼴泛应⽤,并成为诊断甲状腺结节及颈部淋巴结转移的关键⼿段。
甲状腺或颈部淋巴结细针穿刺活检适应症有哪些?
1.最⼤径≥1cm的结节、具有可疑恶性的超声征象。
2.最⼤径≥1.5cm的等回声/⾼回声实性结节,或实性部分呈偏⼼分布的囊实性结节。
3.最⼤径≥2cm的海绵状囊实性结节。
4.最⼤径<1cm的结节,具有可疑恶性超声征象,患者有甲状腺癌的⾼危因素或要求进⼀步诊断和治疗。
5.甲状腺弥漫散在分布的钙化灶。
6.⾼度怀疑甲状腺癌转移的颈部淋巴结。
7.甲状腺癌外科⼿术后可疑复发病灶。
平谷区中医医院超声诊断科联合普外科开展甲状腺、乳腺穿刺活检,通过整合学科优势,⼤⼤改善了患者的就医体验。⽬前甲状腺细针穿刺活检技术在平谷区中医医院超声诊断科开展成熟、稳定,最⼩3×4mm的超微⼩甲状腺乳头状癌通过穿刺活检也能发现。建议拟⾏甲状腺细针穿刺活检及乳腺、浅表肿物粗针穿刺活检的患者前往普外科就诊,进⾏穿刺术前评估,开具相关医嘱,必要时⾏超声穿刺会诊检查,符合穿刺条件者于超声科预约穿刺活检。

近年来,平谷区中医医院超声诊断科先后开展了肝、肾囊肿穿刺硬化治疗,⼼包腔积液穿刺引流,甲状腺、乳腺及浅表肿物的穿刺活检等多项新技术、新项⽬,并取得了显著的成效。未来平谷区中医医院超声诊断科将继续秉承“以患者为中⼼”的⼯作理念,不断提⾼医疗⽔平和服务质量,⼒争为患者提供更加全⾯、精准的医疗服务。


