2月18日正月初九，年过八旬的翟大爷经过航空总医院的治疗，病情趋于稳定，即将出院回家。“回想那时惊心动魄的抢救仍有些担忧，”航空总医院导管室副主任姚志敏表示。

事情要从2月5日说起。当时，81岁的翟大爷因脑梗死在康复医学科进行康复治疗，突然出现脐周明显疼痛，不能缓解。考虑到患者之前曾发现有腹主动脉瘤，康复医学科请求导管室会诊。姚志敏会诊后当即安排患者行腹部增强CT检查。CT显示腹主动脉瘤壁密度增高，壁间血肿形成。姚志敏结合患者腹痛不能缓解，考虑动脉瘤已不稳定，随时有破裂的可能，建议尽快进行手术；否则，动脉瘤一旦破裂将危及患者生命。

三维重建后的增强CT显示，患者动脉瘤颈短而扭曲，双侧髂动脉严重钙化并伴有狭窄。作为高危的四级手术，难度非常大。科室立即向医院汇报，医院高度重视，考虑到患者面临巨大的风险，经过慎重考虑，指示科室在充分论证手术安全的基础上，尽快完成手术，并由重症医学科主任刘磊为患者术后监护给予重点保障。

术前，姚志敏与侯高峰、杨柳进行深入讨论，濒危的腹主动脉瘤患者，即刻治疗是必要的，考虑到81岁的高龄且合并脑梗死等多种疾病，外科治疗已无机会，支架植入虽然风险较大，但仍有一线希望。经过深入讨论，大家一致认为针对瘤颈扭曲短小采取加大锚定区支架口径和支架锚定后顺应性球囊贴敷来预防支架内漏；针对髂动脉管腔狭窄采取长鞘预通过和球囊预扩张来保障支架输送器顺利通过。

与家属充分沟通后，姚志敏等人当天晚上紧急为患者进行腹主动脉瘤支架隔绝治疗。由于手术难度很大，历经3个多小时的奋战才将患者体内那颗即将引爆的“定时炸弹”拆除。深夜，院领导打来电话关切询问患者情况，叮嘱做好术后监护注意事项。医护人员牵挂的心也终于放下了，患者和家属能过个平安年了！

腹主动脉瘤是因为腹主动脉壁中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的动脉壁扩张或膨出，如不能及时得到干预，动脉瘤将逐渐增大并最终破裂，危及生命。传统治疗方式通常采用外科手术，切除病变动脉瘤壁并用人工血管代替该段病变血管。

与传统的外科手术相比较，腹主动脉瘤腔内修复术是在透视下，经双侧股动脉直接穿刺预留缝合线结，将折叠的覆膜金属自膨支架送入腹主动脉内，将覆膜支架固定于动脉瘤近端的正常动脉壁，远端通过支架拼接建立分叉型的远端血流通路，保障盆腔和下肢血供。通过覆膜支架隔绝了腹主动脉高压血流对瘤壁的冲击，同时瘤壁与人工血管之间继发血栓机化，从而防止动脉瘤的继续增大与破裂。目前，介入治疗手术因其优势而成为治疗腹主动脉瘤的主流治疗方式。