“想不到微创手术这么好，腰立马就不疼了。”被病痛折磨的权女士露出了久违的笑容。

术后一个月，权女士赠送锦旗表达感激之情

47岁的权女士在没有明显诱因的情况下，突发左腰痛，伴有左下肢剧烈的放射痛（腿痛的VAS评分为8分），服用止疼药物后效果欠佳。次日8点半，权女士仍难以忍受疼痛，来到航空总医院就诊。

航空总医院脊柱外科副主任常帅博士询问病史得知，患者疼痛从左腰部经左臀部、左大腿后方、左小腿后方直到左大踇趾，同时伴有左小腿外侧、左踇趾的麻木，行走不足50米就会出现上述剧烈腰腿痛。

“仔细查体发现，患者左踇趾背伸肌力明显减弱仅为III级，左侧直腿抬高试验30°阳性。”常帅介绍说，当时意识到可能是急性腰椎间盘突出压迫脊神经根所致，便为患者紧急预约了腰椎核磁共振检查。

腰椎核磁共振可见：腰5-骶1椎间盘一块巨大的髓核脱出（即红圈内黑色物体）进入椎管并向头端游离，压迫了腰5左侧神经根

半小时后核磁结果证实常帅的判断：权女士腰5-骶1椎间盘一块巨大的髓核脱出进入椎管并向头端游离，压迫了腰5左侧神经根。

常帅立即向病人及家属就病情进行充分沟通。当天安排权女士住院，完善术前化验检查、排除手术禁忌症和充分的术前讨论。入院第2天，常帅与副主任医师杨小胜为权女士实施局部麻醉下的微创手术——经皮脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术（PELD）。

术中采用俯卧位，医生通过直径仅6.3mm的脊柱内镜，清晰分辨椎管内神经根及硬膜囊等神经组织，防止误损伤。团队凭借熟练的操作和默契地配合，顺利从权女士腰椎管中取出一块巨大髓核（突出的椎间盘组织）。整个手术用时约30分钟，手术切口不足1cm。术后，患者症状明显缓解，左腿疼痛消失，左踇趾肌力恢复至正常的V级。当日，权女士佩戴腰围出院回家。

专家视点

常帅表示，近年来，腰腿疼痛问题的发病率居高不下。越来越多的患者因长期弯腰及久坐、工作压力大、过度劳累及肥胖等多种因素而导致腰椎间盘突出问题。不仅老年人，许多中青年人被它击倒，轻则腰痛难忍，重则会出现下肢疼痛麻木，日不能行，夜不能寐。据目前统计，我国腰椎间盘突出症患者总数已突破两亿人，约占全国总人数的14.3%，发病率仅次于感冒。

常帅指出，针对腰椎间盘突出症的手术有微创手术和开放手术两大类，而微创手术具有创伤小、痛苦少、风险小、恢复快、患者易接受等优势。经皮脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术（PELD）属于微创手术，通过一个配备有光源和内窥镜的套筒，从病人身体侧方或者后方进入椎管实施手术。内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊及增生的骨组织等，利用各类抓钳摘除突出组织，对神经根和硬膜进行减压，是同类手术中创伤小、效果好的椎间盘突出微创治疗方法。目前，航空总医院脊柱外科不断提升微创技术水平，为更多患者解除病痛。

专家介绍

常帅 脊柱外科（骨一科）副主任（主持工作）

副主任医师、北京大学骨外科学博士

师从知名脊柱外科专家北京大学第三医院骨科主任刘忠军教授，兼任中华中医药学会脊柱微创专家委员会青年委员、澳台港中医师联合促进会中西医结合临床研究专业委员会委员。目前发表第一作者/共同一作中英文论文10余篇，其中SCI文章7篇，单篇文章最高影响因子6分，累计影响因子35分。

专业擅长

1.颈腰椎退变性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症等的开放手术和微创内镜手术治疗。

2.脊柱压缩骨折的经皮置钉手术和椎体球囊（后凸）成形术治疗。

3.脊柱侧凸畸形头盆环牵引和侧凸矫形手术治疗。

出诊时间：周三下午（脊柱外科专家门诊）

周四上午（颈肩腰腿痛特色专家门诊）

李茂廷 脊柱外科（骨一科）技术主任、主任医师

专业擅长：脊柱退变性疾病如颈椎病、腰椎管狭窄症/腰椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症等疾病的手术治疗。脊柱外伤/截瘫的手术治疗。脊柱原发和转移性肿瘤和髓外硬膜内外肿瘤的手术治疗。儿童及成人脊柱侧凸、后凸畸形的手术矫治。骨质疏松性脊柱骨折的椎体（后凸）成形术等及腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的微创手术治疗。

出诊时间：周二及周三全天（脊柱外科知名专家门诊）

杨小胜 脊柱外科（骨一科）副主任医师

专业擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及脊柱骨折等疾病的手术治疗。

出诊时间：周一全天（脊柱外科普通门诊）

周三上午（颈肩腰腿痛专家门诊）

周五全天（脊柱外科专家门诊）