枕颈融合内固定手术是通过手术把头颅与部分颈椎连为一体，常用于颅颈交界区疾患的治疗，包括先天或发育畸形、骨折脱位、肿瘤、结核及类风湿性关节炎等，是脊柱外科常用的手术方式，能恢复枕颈部正常序列，并重建其稳定性。由于枕颈部解剖存在较多的变异，位于颅脑与脊髓的交界部位，紧邻脑干延髓生命中枢，而且活动度大，任何的失稳或脊髓压迫都会导致严重的后果，因此枕颈部手术也是脊柱创伤的高难手术，对脊柱创伤科医生来说都是一个挑战，稍有不慎出现损伤就会导致患者死亡。

近日，通州区中西医结合医院脊柱创伤科在清华大学玉泉医院专家指导下，成功为一名类风湿性关节炎继发寰枢椎脱位患者实施了颈枕融合内固定手术治疗。该手术的顺利开展，标志着通州区中西医结合医院在被誉为脊柱手术“天花板”的寰枢椎手术诊治领域迈上新台阶。

术前颈椎核磁：寰枢椎脱位，颈髓变性，颅底凹陷

患者刘阿姨患类风湿性关节炎30余年，同时患有继发寰枢椎脱位、类风湿性寰枢关节炎、颅底凹陷、颈髓变性，长期受头痛头晕、双手麻木、行走不稳等症状困扰，严重影响生活质量。曾四处求医，但因病情复杂，很多医院束手无策，症状逐渐加重。后来，经人推荐来到通州区中西医结合医院脊柱创伤科王德成主任专家门诊就诊。王主任带领科室团队对患者进行了详细的术前检查和查体，邀请医务科、内科、麻醉科、眼科等多科室进行缜密的术前多学科会诊和风险评估，经过反复讨论最终制定了精密的颈枕融合内固定手术治疗方案，完善术前准备。在外请专家指导下，王德成主任和贺志亮主治医师及麻醉科、检验科、手术室的密切配合和全力护航下，成功为患者实施手术。

术后在医护人员专业周到的观察和照料下，患者术后48小时拔除引流管，自觉恢复良好，头痛头晕症状及行走不稳症状几乎消失，术后寰枢椎脱位复位成功，双手麻木得到改善。刘阿姨和家属握着王主任和贺大夫的手，不停地感谢：“我们终于可以睡个安稳觉了。感谢咱们医护人员的付出。”

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类风湿性关节炎继发寰枢椎脱位是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致脊髓受压、甚至瘫痪等严重后果。我们建议类风湿性关节炎患者应定期进行颈椎检查，及早发现寰枢椎脱位等并发症，并及时治疗。同时，我们也呼吁广大患者要重视类风湿性关节炎的防治，保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累，以减少疾病的发生和发展。