“今天是个好日子，心想的事儿都能成，今天明天都是好日子……”刚刚从首都医科大学附属北京潞河医院神经外科做完复查的孙女士高兴地唱起来，心中满是对潞河医院的感激与认可，因为医生告诉她，复查全脑血管造影提示她的颅内畸形血管已全部消失。然而在几个月之前，孙女士却经历了一场生死磨难。

今年2月的一天，63岁的孙女士在做家务时突然感到剧烈头痛，伴有头晕和恶心呕吐的症状，家人立刻把她送到了潞河医院，急诊头部CT检查的结果让家人着实吓了一跳—脑出血。神经外科病房的王刚主任医师、彭程住院医师接诊后立即对孙女士的病情进行评估，考虑患者是老年女性，虽然既往高血压病史，但出血部位为右侧顶枕部，出血形态不规则且破入脑室、蛛网膜下腔，根据多年临床经验判断出血原因非典型高血压脑出血，不排除动静脉畸形破裂出血可能，需要进一步完善血管检查尽快明确出血原因。

医学影像中心即刻启动急诊头颈CTA检查绿色通道，经过加强CT扫描和血管重建，孙女士颅内复杂的异常血管团清晰的呈现出来—大脑中动脉供血远端存在粗大异常的畸形血管，活生生像一条蜿蜒曲折的“龙”。因为此次出血量比较大，病变区为动静脉畸形合并硬脑膜动静脉瘘、血流相关性动脉瘤，再出血风险较高，随时可能危及生命，必须尽快干预治疗。神经外科血管专业团队组织全科进行了紧急病例讨论，相对介入手术开颅手术能够更彻底的切除畸形血管，且术中可一并清除血肿，切除硬脑膜动静脉瘘、血流相关性动脉瘤，对患者长期预后是获益的。经过团队反复论证，最终决定利用复合手术室给孙女士进行治疗。复合手术又叫“杂交手术”，是一种可同时对复杂血管性疾病采取开颅联合介入的治疗方式，既利用介入手术微创、精准能够最大限度减少出血的特点，又能利用开颅手术彻底、复发率低的优势。目前该术式还属于国内外治疗颅内复杂病变非常高精尖的手术方式，因此手术需要在复合手术室进行。

医疗部迅速组织麻醉科、导管室等相关科室提供大力支持，王长江、胡艳龙副主任医师带领神经外科脑血管组认真备战，事无巨细，大到显微镜的摆放，小到显微器械及介入耗材的准备，手术如期进行。首先胡艳龙、王森两位医生为孙女士完善了全脑血管造影术检查，这是诊断血管病的“金标准”，经过3D重建病变显示更加清晰，手术团队治疗方案更加明确。

麻醉、摆体位、上头架、消毒、铺巾，手术一步一步紧张而有序，切皮、钻孔、铣骨瓣、剪硬膜，一道一道工序大家都尽量做到完美。神经外科主任张洪兵亲自操刀，从畸形团边缘入手仔细分离，不遗漏每条引流静脉，畸形团完整切除。接下来是发挥介入手术优势的时刻了，通过术前预留的股动脉穿刺鞘管，胡艳龙和王森顺利置入造影导管，将导管放入颈内动脉，推注造影剂，造影显示畸形团完全消失，手术成功！术后经过一周时间的恢复，孙女士病情平稳，顺利出院了。出院后，神经外科对孙女士进行了密切随访，复查结果也非常满意。如今她又恢复了正常的生活，还经常给科里医护人员分享她的唱歌视频，分享她美好的生活瞬间。

动静脉畸形（AVM）是一种罕见的血管发育异常疾病，其特征是在大脑或其他部位形成异常的血管结构。这些血管结构包括毛细血管、动脉和静脉，它们之间缺少正常的毛细血管交错网。正常情况下，毛细血管是连接动脉和静脉的小型血管，可以允许氧气和营养物质通过血液流向组织。但是，在AVM患者身上，动脉和静脉之间直接相连，绕过了毛细血管的过程，从而导致血液不正常地流向周围组织。AVM可发生于任何性别、种族和地域，它可以在大脑、颈部、脸部、手臂、腿部和内脏器官等多个部位发生，可能会导致头痛、癫痫、感觉障碍、肌肉无力、视力受损、出血和神经功能障碍等严重并发症。治疗方法包括手术切除、放射治疗和栓塞治疗等。

潞河医院神经外科成立于1991年，是通州区重点科室，目前科室设有普通病房及神经外科重症监护室，科室拥有高水平人才梯队及多种高精尖器械设备，在颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压脑出血、神经肿瘤、颅脑外伤、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的诊疗中积累了丰富的临床经验。神经外科医护团队24小时待命，时刻坚守在工作岗位上，努力为广大患者提供最优质的医疗服务！