入冬以来，呼吸道疾病患者明显增多，潞河医院呼吸与危重症医学科的门诊量也与日俱增。一个周五的上午，张红旭医生接诊了一位咳嗽5天的中年女性患者李女士，让这个本就忙碌的一天变得更加忙碌。

李女士在叙述病情时强调自己咳嗽近一周了，可能是感冒造成的。但张红旭医生在询问病情时，发现她并没有鼻塞、流鼻涕、咽痛、发热等感冒症状，就进一步追问了咳嗽的诱因，问她有没有在进食的时候出现过呛咳。李女士仔细回想起5天前曾进食过鸡肉，但当时并没有觉得有什么异常，之后出现了干咳。张红旭医生向李女士及家属交代了可能的病因后，开具了胸CT检查，结果让李女士大吃一惊。

从胸CT影像可以看到在李女士右肺中间干支气管内有一密度明显增高的异物影像，初步考虑可能是鸡骨头。但是今天是周五，如果预约气管镜的话就得等到下周一，虽然目前李女士没有出现喘憋、呼吸困难等严重症状，但是如果支气管异物长时间停留在气道内，可能会因为患者咳嗽出现移位甚至刺破气管或血管危及生命，数天后还有可能会出现发热和阻塞性肺炎。于是张红旭医生当即请示了正在出专家门诊的张虹霞副主任医师，张主任仔细阅片后立即联系正在病房值守的林蕊艳主任医师和气管镜室，决定当天紧急为李女士进行气管镜检查。

当时已近中午，张红旭医生叮嘱李女士中午不能吃饭喝水，为下午气管镜检查做好准备，并交代了气管镜检查的必要性及相关风险，完善相关术前检查，并通知急诊检验科加急出结果。下午1:30分，李女士所有检查结果均符合手术要求，手术医护人员也已迅速到位。夏月娟护士告诉李女士怎样配合才能减少不适感，王艳平护士熟练地进行心电监护、吸氧，经口鼻吸入麻醉药物，林蕊艳主任医师快速轻巧地将气管镜进入到李女士气道内，气管镜下右肺中间干可见异物堵塞，林主任熟练地利用异物钳夹精准快速地取出了一个约1.5cm长的鸡骨头，在场的每一位医护人员都松了一口气，悬着的心终于放了下来。

异物吸入气道在生活中并不少见，大多数情况当时就可被发现，尤其是位于中心气道较大的异物，往往可能导致窒息而造成严重的呼吸窘迫症状，威胁生命，以儿童多见，也可发生于成人。异物越小，越是位于外周气道，越难被发现，数天到数周后才可能出现发热和阻塞性肺炎，或出现厌食、乏力等慢性病症状。有些异物可以在放射学影像中发现，实变和肺不张是常见的影像学表现，晚期还可见支气管扩张或气管食管瘘的征象。气管镜检查是气道异物诊断和取出的主要方法。通过这个病例也敬告中老年朋友们，随着年龄增长，反应能力下降，吃饭喝水时切忌大声说笑，保持细嚼慢咽、食不言的老传统，别让一时兴奋给自己带来不该有的痛苦，一旦发现误吸异物应尽早就诊，以免发生危险，使并发症降到最低。