MDT多学科联合会诊

破解就医的“繁”与“烦”

北京同仁医院头颈外科牵头的多学科讨论（MDT，Multi-Disciplinary Treatment ）已经经历了15个年头，每周五上午风雨无阻，即使疫情期间，MDT也坚持每周五线上进行。

粗略统计,15年来，多学科诊疗共让6000名疑难病例患者受益，给患者提供个体化的最优的治疗方案。参加人员包括头颈外科房居高主任，钟琦主任，张洋主任等以及全体头颈外科在科人员，肿瘤科张树荣主任，放疗科右安门医院贾海威主任，广安门高军茂主任，神外科邱鄂副主任，介入科赵洪伟主任，胸外科余振副主任，影像科以及核医学科等各位主任。

MDT是一群医生的战斗

头颈外科肿瘤患者相对疾病复杂，高龄为主，全身基础病较多，多数患者在确诊时已是晚期，单一治疗可能已无法彻底根治肿瘤，多采用以手术为中心的综合治疗方法，包括诱导化疗，介入化疗，放疗及化疗治疗等等，这就非常需要MDT讨论机制的加入。MDT模式由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案，从而改善预后，缩短治疗等待时间，提高治疗方案的依从性，稳定患者情绪，减少治疗费用，促进医疗水平提高。

私人定制 让患者受益最大化

周先生今年57岁，2017年诊断为咽癌中晚期，局部下咽肿瘤较大，淋巴结也有转移，如果常规直接手术，整个一侧下咽和整个喉部都要切掉，还需要皮瓣修复，不但吞咽受到影响，还需要切除整个喉部发音的器官，术后将无法正常发音说话，颈部还需要开个气管造瘘口，以后都需要通过这里呼吸。老人文化不高，无法写字，如果丧失了语言交流能力，基本就切断了老人全部表达交流的方式。老人和家人都很难接受这样的状态。

于是，由北京同仁医院多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案，决定先进行诱导化疗2个周期治疗。很幸运，这个患者化疗效果很好，原发肿瘤退缩得很好，仅局限于下咽一小部分，侵犯喉部的那部分肿瘤已经消失。化疗后，房居高教授在支撑喉镜下，用微创的方式从嘴里把病变完整切除了，同时进行了颈部淋巴结的清扫。术后不需要颈部开洞，一周就基本恢复到术前的状态了，只有轻微的声音嘶哑，再经过第二次MDT讨论，术后进行了放射治疗。目前患者一直坚持复查，没有复发征象，恢复良好。患者和家属都十分感谢同仁头颈团队及MDT讨论给他带来的天壤之别。

聚多方智慧 定最优方案

未来，北京同仁医院头颈外科MDT讨论会将一直持续坚持下去，为更多的患者排忧解难，为其制定个体化的最优治疗方案。