近期，五里坨医院张小芊与清华大学卫健学院儿童青少年心理健康实验室团队以及北京脑科学与类脑研究中心在《自然》杂志子刊Nature Mental Health上联合发表了The transition trajectories of self-injurious thoughts and behaviours among children from a biopsychosocial perspective的研究文章，揭示了儿童自伤意念和行为（Self-Injurious Thoughts and Behaviours，SITB）转变相关的关键生物-心理-社会因素，包括广泛性精神病理因子（p-factor）。

文章共同通讯作者为北京市石景山区五里坨医院张小芊院长、清华大学卫健学院助理教授陈润森和北京脑科学与类脑研究中心崔再续研究员，第一作者为清华大学卫健学院2022级硕士研究生温雪、助理研究员屈笛扬博士。

本研究覆盖7270名儿童，运用生物-心理-社会理论框架，分别纳入脑结构和脑网络、双因子模型、学校支持和家庭支持，探索儿童1年后SITB转变的相关因素。结果发现SITB转变与大脑背外侧前额叶皮层和后扣带皮层的结构改变，以及默认网络、背侧注意网络，腹侧注意网络之间的功能连接改变相关。此外，高行为抑制和高广泛性精神病理因子得分被识别为SITB转变的风险因素，而充足的家庭支持和学校支持则作为保护因素而存在。

学业压力大、教育资源不平衡、父母情绪问题的代际传递等诸多因素的共同影响下，儿童青少年情绪问题的发生率逐年增高，儿童青少年情绪障碍的发生与自杀风险升高和非自杀性自伤行为密切关联，随着近年来儿童青少年自杀和自伤等造成严重后果的不良事件频发，儿童青少年心理健康问题逐渐受到社会的广泛关注，并已经成为全球性的重大公共卫生议题。

家庭在儿童青少年情绪问题的发生发展过程中扮演着非常重要的角色，父母是儿童青少年的主要照料者，对其心理健康的发展起到决定性作用。学校是儿童青少年除家庭外最重要的生活场所，已经有研究发现，基于学校的自杀预防计划可以有效提高学生有关自杀预防的知识，因此学校在学生心理问题的干预上可以起到举足轻重的作用。

2015年五里坨精神卫生专科医院新建工程正式落地，在市区两级政府财政资金支持下，项目总投资3.58亿元，预计2025年投入使用。五里坨医院以“大专科、精综合”为发展定位；以“升三级，突优势”为发展目标；以“重教研，快周转”为建设重点，走高质量发展道路，全面提高全科服务能力。积极组建“医、教、研”相结合的科研团队。科研方向聚焦于儿童青少年精神心理健康，特别是儿童青少年自杀自伤行为的机制探究和早期预防策略研究，以科研带动临床，积极筹建儿少精神科和临床心理科。

2023年五里坨医院与清华大学卫健学院儿童青少年心理健康实验室联合推动CPPH临床心理与公共卫生基地建设，通过组建多学科背景的师资团队与临床实践基地实现双结合，在不同的人群和环境中开展临床服务，以促进心理健康为目标，最终实现心理预防、治疗和疾病管理的目的。2023年10月，五里坨医院与清华大学卫健学院儿童青少年心理健康实验室共同举办了临床心理与公共卫生（CPPH）系列讲座，以“非自杀性自伤（NSSI）青少年团体辅导”师资培训为主题开展了第一期培训，后续还将持续推进，针对筛查出心理健康障碍的儿童青少年，必要时拟将转介入五里坨医院的儿童青少年心理健康专科门诊进行精神心理治疗。

此外，五里坨医院科研团队结合住院病人病种特点、就精神分裂症患者群的治疗依从性、病耻感、家庭支持、认知功能、攻击行为、不良预后的影响因素等广泛开展研究。团队目前正在进行精神分裂疾病住院患者的治疗依从性及病情影响因素的调查研究和住院精神分裂患者童年创伤、认知功能与攻击行为的关联的横断面研究，旨在为临床医师科学诊疗及进行后续精神分裂患者的治疗及护理相关工作的改善提供依据。