
“谢谢你们,真的没想到我老伴儿能恢复的这么好,如果不是你们的及时救治和康复护理,我老伴儿可能......”王老先生握着医生的手哽咽着说:“真的太感谢你们了!”
三个月前,71岁的金奶奶因急性脑梗来到大兴区人民医院就诊,来院后神志不清,颅内高压,脑组织部分坏死且伴有肺部感染等症状,一直处于昏迷状态,要知道,脑梗死急性期的病死率约为5%-15%,存活的患者中致残率也高达50%。急诊医生一边与家属了解患者基本情况,一边迅速实施抢救工作,但此时,患者已经错过了脑卒中救治的最佳时间,无法实施溶栓手术,多科会诊后,患者被送往重症监护室进行进一步救治,康复医学科和营养科的医生也第一时间进入重症监护室进行康复、营养及中医揿针的辅助治疗,在抓紧“黄金时间窗”的同时,发挥患者的最大生存能力,通过有效的康复手段,为患者进行康复诊疗。经过了11天的救治后,金奶奶有惊无险地度过了重重难关,逐渐恢复意识,转入神经内科普通病房,康复医师也为其制定了系统性的康复治疗方案,从脑梗昏迷,到卧床不起,再恢复到自行进食,这个过程仅仅用了三个月的时间,目前金奶奶还在医院康复医学科进行后续的康复治疗,并且在借助外力的情况下,已经能够自主坐立。
“在精准评估、保证安全的基础上,患者生命体征平稳,就可以考虑康复治疗了。”康复医学科主任李占军介绍,早期康复介入是指患者生命体征平稳,神经学症状不再进展后48小时立即开始的床旁康复治疗。让患者在第一时间,在治疗原发疾病的同时,接受到康复治疗和干预,实现对患者的全程康复管理,以打造全覆盖、全流程、全链条的生命救治康复体系为出发点,形成“医疗—康复”一体化服务模式。早期康复介入具有加速患者苏醒、恢复意识;改善患者吞咽言语功能,减少误吸呛咳几率;预防肺部感染、深静脉血栓等并发症;最大限度恢复功能、提高生活质量;减少家庭和社会负担等多项作用。“患者金奶奶出血位置位于脑干,容易出现运动功能障碍。”李主任说:“患者能如此迅速恢复行走站立功能让我们非常惊喜,也证实了重症患者早期康复介入的必要性。”
目前,大兴区人民医院康复医学科已经与重症医学科、神经内科、骨科、创伤科、普外科等多个科室深入开展联动式合作,探索开启了临床专科医生参与,康复医学科医师、康复治疗师介入的“康复多学科诊疗新模式”,并将这一诊疗新模式向全院推广,进一步推动医院康复体系的建设,为重症患者在急救急诊期、维持期、恢复期过程中提供生理、心理及社会的全面和全程康复医疗服务,从而防治并发症,预防功能退化和功能障碍,改善功能性活动能力和生活质量,同时缩短住院时长,降低医疗支出,帮助患者快速回归生活、回归社会,从而提高生活品质,减少残疾发生。
副院长黄东明表示:“今后,医院还将会继续推进康复体系的建设,同时也会把康复医学、营养、中医等资源进行整合,形成多学科会诊团队服务于临床患者,建立‘三张处方(医疗、康复、营养)’诊疗机制,培养重症康复护士、营养师、治疗师等专业团队,推进心肺康复、运动康复、中医康复、神经康复等学科发展,以合理分配优势专业资源、提升康复医疗服务质效、注重诊疗后续康复效果为落脚点,为保障人民健康、增进民生福祉而不懈努力。”


