
9月6日上午,紫竹院社区卫生服务中心接诊一名85岁帕金森患者,我中心多科室联动、医护高效配合、精准治疗,获得患者及家属一致好评。
高龄患者党先生(化名)于2023年9月6日上午就诊于紫竹院社区卫生服务中心三层中医科。通过患者及家属简要叙述了解到患者有帕金森病史4年余,目前主要症状是四肢肌肉无力、进食吞咽困难,伴有呛咳、言语不利等。中医科大夫详细问诊后,认为该患者属高龄,纳食减少,形体消瘦,肢体痿软无力明显,舌淡苔白,脉沉细,辨证属脾肾亏虚,综合考虑后给予普通电针及红外理疗灯治疗以补益脾肾、舒筋活络,缓解患者对应不适症状。
同时经专业评估,康复治疗师刘静建议还可结合中频脉冲电治疗,促进血液循环、锻炼骨骼肌等,治疗方案充分与患者家属沟通,党老先生的侄女说:“我们充分信任医院,就交给你们了!”
患者治疗时需平躺,中医科大夫发现患者频繁咳嗽,为减轻其不适反应并防止误吸,及时垫高党老先生的头部并立即与护士沟通,通力协作,制定方案。刘怡护士长带领护理团队给患者进行手法叩击排痰,郝护士五指并拢微屈,呈空心掌从下至上叩击患者背部,“砰、砰、砰”随着护士的叩击声,患者说:“感觉有痰要咳出来了。”治疗结束后护理团队向家属详细介绍了日常家庭叩击排痰的护理方法及注意事项,并提醒家属需根据患者积痰情况适时对患者进行雾化治疗,以湿润气道、稀释痰液,促进痰涎及时排出。
治疗结束,在康复治疗师的引导下参观了紫竹院社区卫生服务中心康复大厅,详尽介绍了本中心的康复设备及技术。针对患者具体情况康复治疗师建议可加入康复训练,在专业技师的指导下进行下肢肌力锻炼以延缓疾病进展,同时还可配合康复吞咽训练,刺激咽喉反射,促进痰液排出。针对患者下肢痿软无力、咳痰不爽利的具体症状,中医科大夫反复集中讨论,制定了个性化、专业化的康复方案并与患者充分沟通,患者及其者家属表示满意并愿意坚持治疗,争取针刺、理疗、康复训练多种疗法并驾齐驱,实现精准治疗,解决患者痛苦。
帕金森病,又名震颤麻痹,是一种中老年人常见的神经系统疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。若不及时治疗,可能导致患者失去自理能力。疾病晚期由于长期卧床可引起肺部感染、压疮、泌尿系感染、口腔炎和肢体废用性萎缩等严重并发症。根据以往经验,对于高龄帕金森病患者应积极宣教早期干预早期治疗的理念,延缓其疾病进程。
本例高龄患者帕金森的运动康复方案,是我中心多科室医护联动、精诚协作的成果,诊疗的顺利进行也离不开良好的医患沟通和家属的信任与配合。我中心将不断加强疾病康复救治能力建设,为助力健康中国、服务百姓健康做出更大贡献。


