消化内科位于门诊二层，平时有四位医生出诊。我们不仅承担了门诊工作，还担负着急诊、病房会诊及碳13呼气试验检查。虽然我们每天的门诊量不是全院最大的，但几乎是门诊最晚吃午饭、最晚下班的科室。以至于经常听到这样的话，连消化内科医生都出来打饭了，看来时间不早了。偶尔能按时下班，都会让我们觉得是个惊喜。

别看我们消化内科只是一个普通内科，但是经常会发生一些惊心动魄的事情。2016年7月20日，我接诊了一位年轻的女性，主诉是恶心、呕吐2天，患者一般情况可，诉因恶心、呕吐，在社区医院输液治疗2天，症状没有缓解。恶心、呕吐是消化内科最常见的主诉了，但是除了消化道疾病之外，全身疾病均可引起，比如妊娠、颈椎病、美尼尔病、酮症、心衰、心梗、高血压等等。经过问诊，初步排除其他系统疾病，常规的思路就是对症处理，必要时进行胃镜检查。可是患者不经意地提到“自己有时有点懵”，这句话引起了我的注意。经过仔细的查体，发现患者左侧季肋部可见一小块的淤斑。进一步问诊得知，患者两天前腹部无故外伤，由于不是很重，所以没有当回事。我怀疑患者有腹部脏器损伤，立即行血常规、急诊腹部B超及立位腹平片检查，在申请单上提示检查医生注意有无脏器破裂可能。检查结果回报，血常规提示血色素94g/L，急诊B超显示腹部肝周可见低密度影。遂立即将患者转至普外科并进一步行腹部CT发现脾脏密度不均，腹腔积液，考虑脾破裂。放射科立即报告危急值，普外科将患者收入院，郭春海及任杰医生加班为患者行急诊腹腔镜探查手术，术中见腹盆腔内大量积血及血凝块，脾脏下极破裂，行脾修补术及自体血回输。术后患者病情稳定出院。

整个诊治过程顺利、及时，充分体现了各科室间的团结协作。我们为这位患者捡回一条命感到很高兴，但是更多的是后怕。脾破裂是致命的，车祸及明显外伤引起的急性脾破裂不容易漏诊。而这位患者受外伤小，自己都未引起重视。患者脾脏裂口小、慢性出血，没有明显的失血表现，症状不典型。如果当时没有发现患者身上有淤青，没有细致的查体和问诊，是非常容易漏诊的。而一旦漏诊，这位年轻的患者性命不保！患者也许并不知道，自己曾经离死亡很近，也可能意识不到，医生们挽救了她年轻的生命。

像这样的故事我们还有很多，看似风平浪静的消化内科，其实是病情错综复杂、诊治难度高的科室之一。这是因为腹部脏器多，全身各个器官的疾病都可能出现消化道症状。经常有因腹痛、恶心、纳差等症状来我们科就诊的患者，最后诊断为急性阑尾炎、早孕、带状疱疹、急性心梗、腹主动脉瘤、肺结核、糖尿病酮症等。

经常能看到消化内科医生与外科医生沟通，为了及时追踪患者的结果在放射科穿梭的身影。有的患者病情复杂，需要花费更多的时间，所以尽管我们科门诊量不是全院最大的，却经常出现诊室内外站满了等候的患者情景。在门诊经常听到患者评价说，垂杨柳医院的医生还是不错的。听到这句话，我们倍感欣慰，感谢患者给予理解和耐心。

现在我们已经搬入了宽敞明亮的新院区，工作环境和医院的医疗条件明显改善，患者的就诊体验明显提升。我们也即将迎来医院建院50周年院庆，在这样的新的历史时期，我们要继续努力做好各项临床工作，认真对待每一位患者，提高医疗服务质量。同时打造我们的人才梯队，发展我们的学科品牌。今后，我们将立足学科建设，提高医疗实力，为实现“三级甲等医院”的垂医梦贡献自己的力量。我们坚信：垂医明天更美好！