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多学科聚力 全方位提升——北京中医医院护理部举办多学科联合护理查房
  • 发布日期:2023-07-25
  • 来源:首都医科大学附属北京中医医院
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  • 为促进北京中医医院护理的高质量发展,搭建宽街护理学术平台,培养优质护理人才,7月20日,由北京中医药学会中医护理专业委员会主办、北京中医医院承办的多学科联合护理查房举办。

    感染性疾病科、药学部、检验科、营养科、呼吸科、心血管科、肾病科、重症医学科、老年病科等就“1例新型冠状病毒(重型)感染合并呼吸衰竭患者”进行多学科联合护理查房。

    护理部原主任郝丽、副主任裴晓璐以及来自27个临床科室的护士长、教学组长参加本次查房,查房由护理部副主任关丽主持。学会下属中医医院、托管医院、区域医疗中心、张家口、黄石、什邡等对口支援单位线上参加会议,人数达1071人次。

    北京中医医院副院长杨国旺线上参会,在开场致辞中对护理团队既往取得的成效以及创新使用查房模式表示肯定,同时鼓励护理人员通过业务查房提升护理专业水平,促进学科发展,引领中医护理前沿。

    发热门诊代理护士长乔首昂进行病例汇报,从患者基本资料、现病史、既往史、病情发展、护理诊断、护理措施等方面进行详细阐述,并梳理出了相关的护理难点。

    感染性疾病科医疗助理夏非副主任医师就病例进行补充说明。各专科与会专家从专业角度出发给予全方位、多维度的指导意见。

    检验科副主任文洪林提示护理人员要注意各种血制品输注的注意事项,整个输血过程要密切观察患者的病情变化,评估输血的效果。

    药学部副主任李文喆针对患者的用药情况详细讲解了纤维蛋白原的配置、溶解和输注过程中护士需要掌握的要点,也强调在大剂量糖皮质激素的应用过程中,要重点观察激素对于患者血糖、水肿等的影响。

    刘洋副主任药师介绍,对于临床中配伍禁忌的药物要注意输注前后冲管、滴注速度以及溶媒的正确使用。特别是一些特殊用药,如万古霉素、丙泊酚等严格按照要求速度滴注,避免发生不良反应。

    心血管科护士长崔淑节指出脓毒症休克的患者可在脓毒症早期发生心肌功能障碍,并且容易伴发低血压、心力衰竭和心律失常,对于心功能的监测和评估尤为重要,同时可以运用发挥中医护理优势早期干预,降低心肌损害。

    肾病科护士长李倩表示,要从各个维度对肾衰竭重度水肿患者的动态变化进行评估,同时注重尿量的监测。关于水肿的护理措施,相关的中西医结合专家共识中建议采用中药泡洗等中医护理技术减轻水肿。

    营养科主管护师马艳新强调危重患者的营养支持非常重要,需要准确记录鼻饲量,监测患者营养液的摄入是否能达到目标并且能准确判断患者是否存在胃潴留,以便动态调整营养支持方案。

    重症医学科护士长刘书华对于机械通气患者的护理、组织灌注量改变、液体过多的护理给出了相应的建议,同时特别强调了中医特色护理在危重症患者中的运用。

    医院感染管理办公室干事孙众强调,留置导尿管期间,要注意每日尿道口的清洁,定期进行拔管指征评估。并针对管路多、多重耐药菌感染的患者给出了专业建议。

    呼吸治疗师汤晓明指出了俯卧位通气对于新冠肺炎合并ARDS患者的重要性,并讲解了肺保护性通气里PEEP值的选择。

    呼吸治疗师刘建国强调了机械通气过程中动态的评估机械通气效果,并结合患者情况讲解常见的呼吸机报警的处理及在机械通气过程中的护理观察要点。

    伤口学组组长孟峻建议,患者处于卧床状态,应用防压疮气垫及楔形垫,预防器械压力损伤;患者存在肠道菌群失调,注意肛周皮肤护理,预防失禁性皮炎。

    安全学组组长刘丽娟结合病例,从患者十大安全目标总结了临床护理工作中,护士在安全管理方面需要注意和掌握的技巧和规则。

    管路学组组长何红重点从管路安全方面进行提示,建议管路较多的患者,要进行约束带使用的评估,避免非计划性拔管的发生。

    老年专科护士长刘宏锦提示,患者高龄、病情复杂危重,须严格按药物使用说明书用药,监测患者生命体征;对于深静脉置管,应注意按时冲管、及时更换输液接头、定期维护。

    郝丽从查房目的、如何做好查房等方面进行详细讲解,并对此次查房进行全面细致的点评,表示通过查房能够掌握评估方法、凝练护理重点和难点,提出护理诊断,制定科学合理的护理措施,并进行效果评价。通过查房要掌握相关专科领域的新进展,也希望今后的多学科查房更加精进。

    裴晓璐对多学科联合护理查房进行总结,指出将本次护理查房作为新的出发点,在北京中医药学会中医护理专业委员会主任委员郝丽的带领下,继续搭建燕京护理的学术和交流平台,进一步深化落实十四五发展规划,培养更多的中医护理人才,为医院的高质量发展贡献力量。