社区卫生服务是基本医疗和基本公共卫生服务的双网底，北京市社区卫生服务始终坚持城乡统筹一体化发展。党的十八大以来，北京市社区卫生事业获得很大发展，服务网络不断健全，诊疗条件明显改善，人才队伍持续强化，服务能力显著增强，为满足群众基本医疗卫生服务需求和生命全周期健康管理发挥了重要的作用。和大医院的诊疗不同的是，社区卫生服务机构通过开展家庭医生签约服务，与社区居民建立起长期、稳定的服务关系，为签约家庭和居民提供安全、方便、有效、连续的基本医疗和公共卫生服务。

—服务可及性显著提升。按照居民出行方式不同的特点，以城镇居民出行15分钟、远郊平原地区居民出行20分钟、山区居民出行30分钟可及社区卫生服务机构的目标，全市建成并运行的社区卫生服务机构共计1973个，其中，政府部门举办的机构占比83%，新十年期间净增社区卫生服务机构56个。社区卫生服务中心平均服务半径5.5公里、社区卫生服务站平均服务半径2.4公里，与2013年同比分别缩短0.5公里、0.2公里，我市社区卫生服务的可及性进一步提升。

—社区卫生人才质与量不断提升。新十年，全市社区卫生服务机构职工总数从3.3万人增加到4.3万人，其中全科医生、护士、专职防保人员数量增加1003人、2538人、1157人，与2013年同比增长分别为17％、34％和40%；卫生技术人员中，本科学历及以上人员的比例从31%增长到55%，高级职称人员数量同比增长86%。社区卫生服务机构职工总数和卫生技术人才队伍结构都得到极大的优化。

—不断满足群众基本医疗服务需求。2022年，社区卫生服务机构完成诊疗服务6685万人次，10年间年平均增长速度为2.7%，在全市医疗机构诊疗总量中占比达28.9%，并且10年间提升5个百分点。推行预约就诊、长处方服务、双向转诊等，不断满足居民就医用药需求，特别是常见病、多发病的诊疗服务，既有效减少居民到大医院的就诊频次和候诊时间，又降低了患者的医药费用负担。

—持续提升基本公共卫生服务水平。全市社区卫生服务机构以家庭医生签约服务为抓手，医疗、预防、健康管理并举，共计管理高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四种慢性病患者389万人，与2013年同比增长39%，在管患者的血压控制率、血糖控制率分别达到78%和74%，与2013年同比分别提升19和15个百分点，有效降低了慢性病患者各种并发症的患病率，提升人群健康水平。

党的二十大报告明确推进健康中国建设的目标和任务，提出促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。北京市医疗卫生服务管理指导中心通过开展社区卫生服务常规数据监测、组织专题调研，持续跟踪评估全市社区卫生事业发展情况，新十年期间，全市社区卫生工作获得快速发展，同时，也存在诸多制约社区卫生服务高质量发展的问题和困难，社区卫生服务机构规划建设不足，街乡镇服务覆盖仍存有空白点，部分社区卫生服务机构未完成标准化建设任务；人才队伍建设不足，包括编制缺口较大、全科医生数量不足、人员队伍不稳定；基本医疗服务能力有待进一步提高，包括诊疗服务项目较少、床位设置和使用率低、口腔科儿科等专科服务能力弱。下一步，北京市社区卫生系统要按照党的二十大作出的新部署，坚定正确的政治方向，把全心全意为人民服务的根本宗旨体现在践行以人民为中心的发展理念上，深化医改，完善家庭医生制度建设，不断提升服务能力和水平。

首先，优化社区卫生服务机构建设，实现社区卫生服务机构街镇乡全覆盖。按照每个街道(乡镇)设置1所社区卫生服务中心的标准和每两个社区配备1个社区卫生服务站的原则，建设社区卫生服务机构，达到街镇乡的全覆盖，满足居民就近就医需求。未完成标准化建设的社区卫生服务机构应尽快完成标准化建设任务，提升居民就医安全感和满意度。

第二，多措并举补充社区卫生人才队伍。一是盘活“存量”，综合考虑辖区地域类型、服务人口、服务半径等因素，统筹区域编制资源，优先用于基层医疗卫生机构；调整优化社区卫生服务机构人员比例，重点补充家庭医生队伍。二是扩大“增量”，优化社区卫生机构绩效工资政策、家庭医生签约服务奖励机制，吸引更多的卫生技术人员补充到基层医疗卫生机构；加强医教协同，与医学院校人才联合培养全科医生，充分引导毕业生到社区卫生服务机构工作。

第三，着力提升医疗服务能力和水平。引导社区卫生服务机构结合辖区居民医疗需求，提升门诊常见病、多发病的诊疗、护理、康复等服务，支持各机构结合群众需求建设基层专病特色科室、心理咨询、戒烟门诊等，进一步满足居民的健康服务需求。鼓励有条件的社区卫生服务机构设置老年、康复、护理、安宁疗护床位，在服务内容上强化康复、护理等服务，在服务范围上促进院内服务和院外服务融合发展。

2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，开局关乎全局。瞄定目标，接续奋斗，北京市社区卫生服务完全有条件、有能力、有责任实现更大突破，迈上更高的发展阶段。