2020年12月14日和15日，北京华信医院（清华大学第一附属医院）心脏中心完成2例3.0T抗核磁（MRI）长寿命起搏器植入手术。

        两位患者分别为80岁男性和68岁女性，因反复发作头晕、黑朦等不适就诊于我院心内科。心脏中心三病房张俊蒙副主任医师仔细分析患者病情及既往病史资料后，认为两位患者的头晕等症状是由其心率慢所致，有植入永久起搏器指征。但两位患者均高龄，同时合并许多基础疾病，未来行MRI检查的概率很大，而非核磁兼容心脏起搏器将限制患者未来的临床检查，患者及家属也一致要求应用MRI兼容起搏器。左束支区域起搏（LBBaP)和希氏束（HBP）是最生理性起搏方式，它们可快速夺获特殊传导系统而实现快速激动左右心室，从而达到心脏电-机械同步的目的。LBBaP几乎完美的规避了HBP的不足，如起搏阈值较高以及有较高的成功率等，尤其适合阻滞部位在His束以远的患者。因此，LBBaP被认为一种非常有意义起搏术式。张俊蒙是国内较早开展LBBaP的术者之一，由他所在团队提出的“简化的左束支区域起搏方法——九分区法”无需多导电生理仪指导，操作简单、成功率高，而且有效、安全，受到国内外同行的关注和好评。

        恰逢3.0 T MRI长寿命双腔起搏器ASTRA在2020年应用于国内临床，其使用寿命不低于15年。综合患者病情, 张俊蒙决定为患者进行3.0T抗核磁长寿命起搏器+左束支区域起搏术，这样可让患者更长久受益！手术过程顺利，手术效果良好。

张俊蒙副主任医师在做手术（右一）

术后心电图（QRS波很窄）

        张俊蒙介绍，研究显示33.8%患者具有MRI检查的需求，3T MRI扫描可以对患者病症进行更精确的检查，因此已经逐渐成为各大三甲医院的主流检查手段。3.0 T抗磁长寿命起搏器可以让患者安心实现3T MRI检查。此外，X2DR01型号的Astra起搏器拥有心房rATP，心衰肺水肿监测功能，能够全面监测或治疗有房颤、心衰症状的患者。

        3.0T抗核磁长寿命起搏器+左束支区域起搏术，能让患者接受更长久的生理性起搏治疗，这种最理想起搏技术与先进器械的完美结合是我院心脏中心的一大特色。2020年，我院心脏中心已经为3例患者成功实施了3.0 T抗磁长寿命起搏器植入手术，这标志着我院在起搏技术领域又迈上了新台阶，可以更好地服务广大患者，为其提供更完美的治疗方案。

3.0T抗核磁起搏器模式图