当前位置:要闻动态>基层动态
花季少女剧烈腹痛 腹腔镜下“夺回”卵巢
  • 发布日期:2020-03-30
  • 来源:北京中医医院怀柔医院
  • 文字变小 恢复文字大小 文字变大
  •    “马上开通院内急救绿色通道,派人推平车下来接病人,这有一个疑似卵巢囊肿蒂扭转的患者!”电话里传来,北京中医医院怀柔医院妇科主任邢天伶焦急的声音。

      原来就在20几天前,年仅17岁的女孩儿赵某,因剧烈腹痛伴有恶心,在母亲的陪伴下来到北京中医医院怀柔医院妇科就诊,来院时女孩因肚子剧痛早已直不起身。

      正在坐诊医生邢天伶经过仔细询问得知,眼前这个女孩的肚子已经疼三天了,CT片显示盆腔有不规则占位。邢天伶判断卵巢囊肿发生蒂扭转的可能性大,考虑到女孩儿病情的危急性,决定立即给她开通院内急救绿色通道,安排住院尽快手术。

      担心!或将失去做母亲的权利

      女孩收治到病房后,抽血化验、床旁彩超结果显示盆腔多发混合性形态不规则包块。术前准备、争分夺秒、一气呵成!在术前谈话时邢天伶告诉女孩儿的母亲,从医学上来讲,一旦考虑卵巢囊肿蒂扭转,特别对于年轻患者,应尽快剖腹或腹腔镜手术探查。

      对于扭转部位松散或是组织坏死不明显者可先行扭转囊肿复位,若血供恢复良好可选择保留该侧正常卵巢组织的手术方式。而对于伴发组织缺血坏死者,一般情况下不允许将扭转囊肿复位,而应直接自蒂部给予切除,这无疑将对她以后的生长发育及婚姻家庭生活造成极大的影响。

      恳求!尽力保住女孩卵巢

      “您一定要救救这个孩子,缺少了卵巢,我的孩子这辈子就完了。”母亲听后百般恳求。邢天伶说,作为医生自己也很想保留住孩子的卵巢,但这意味着她和这个女孩儿都将承担一定的医学风险。

      因为卵巢囊肿蒂扭转导致组织血栓的形成,通过松解,有可能会出现血栓脱落并发心脑栓塞的可能,严重的甚至会威胁患者生命。心情迫切的女孩儿母亲在反复恳求邢天伶后,愿意一起承担这种风险,并在手术知情书上签上了字。

      成功!精心手术还患者健康

      手术中,腹腔镜下可见卵巢囊肿和输卵管已经逆时针旋转720度!由于患者就诊比较晚,卵巢和输卵管全是暗紫色!如果切除一侧卵巢和输卵管,对以后的生育能力和生活水平会有一定影响!如果保留卵巢和输卵管就会有栓塞的风险!邢天伶和妇科主任医师唐桂兰毅然决定松解扭转的卵巢和输卵管,冒着风险缓慢将扭转的卵巢复位。她们小心翼翼地将已经扭结在一起的那侧卵巢逐步松开,囊肿组织送快速病理化验,再小心将坏死的卵巢组织剥除,尽可能使血供丰富的相对正常的卵巢组织及完整的输卵管保留。

      奇迹出现了,卵巢和输卵管的颜色慢慢的恢复,几分钟后就和平时的颜色没有区别!卵巢和输卵管都保住了!手术中的妇科团队都替小姑娘感到由衷地高兴!

      手术结束后,因为孩子的情况特殊,每次交接班邢天伶都会反复叮嘱值班医生和护士多留意这个孩子。

      五天后,女孩出院了,电话回访中邢天伶得知,20天后,这个女孩儿的例假就正常来了,女孩儿来院复查,盆腔彩超提示子宫及双侧附件未见异常,已经完全恢复了卵巢功能。