“人老耳背”正常吗？
老年人听力下降能不能“治”好？
有什么“灵丹妙药”能改善老年人的听力？
是不是听力不好的老年人都能够配戴用好助听器？
长期处于“无声世界”将给老年人带来什么烦恼？
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每天在临床工作中，我们会解答来自于老年人和家属的很多咨询，其问题各种各样、五花八门。可见，大多数老年朋友及其家人对“听力损失”这一健康问题还没有正确的了解，也没有引起足够的重视和关爱。为此，我们将在2024年老年健康周期间，就老年人对耳与听力健康的一些“知识盲点”、“健康误区”和临床一些比较集中的常见问题，为大家集中答疑解惑，助力老年朋友实现《维护听力健康 乐享幸福晚年》的目标。
听力健康是需要精心呵护的，是我们每一个人终生要做的功课。特别对于老年人而言更为重要，因为听得好不仅能更好的与人交流，还能促进老年人的身心健康发展。2019年，由全国防聋治聋技术指导组牵头，联合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华老年医学会共同制定了《老年听力损失诊断与干预专家共识》，从专业角度明确了老年听力损失的概念，给出了尽早发现听力问题的方法和解决问题的方案；同时给出未来要关注和研究的重点工作范围。
从保护老年人听力健康的专业角度讲：老年听力损失是指60岁以上老年人因年龄增长、耳科疾病、遗传、噪声损伤、耳毒性药物、代谢性疾病以及不良生活习惯等导致的听觉功能下降的总称。通俗的讲就是，老年人的听力下降不仅仅与年龄增长相关、与遗传相关，还与很多因素有关。包括：与耳科疾病和不良的生活习惯（如吸烟、饮酒、熬夜、不科学耳机使用，等等）有关；与很多慢性疾病有关，如糖尿病、高血压、高脂血症等。此外老年人普遍存在的睡眠问题也是一个不可忽视的帮凶。由于耳聋是某些疾病的表现之一，如小到伤风感冒会引起耳闷不适、听力下降；突发性聋也是老年人颇为困惑的问题，这种病常以突然听力下降为主要表现。因此，当老人出现或急或缓的听力下降时，都应当积极寻求医生的帮助，由专科医生判断导致听力下降的具体原因，老年人和家属千万不能用“年龄大了”来解释所有的听力问题，因为有些疾病在早期发现并通过及时有针对性的治疗是可以挽救听力损失的。
那么，我们如何了解自己的听力是否正常呢？其实在日常生活中有很多可以自测的办法，比如将拇指和食指放在耳边搓一搓，关注能否听见捻指音；将有滴答声的时钟放在耳边，关注能否听到指针走动声；也可以关注自己能否听到冰箱、空调等工作时发出的机械声；如果看电视、用手机时音量必须调很大到影响其他人时、与人交流时经常听不见别人说话，或者能听见但是听不清，需要反复询问时。如果发现有其中1-2种，建议您及时前往正规医院，进行专业的听力检查。
生活中很多人对“听不清”不以为意，认为听觉不会对生活造成很大影响，但其实“听不清”不只是“听”的事。大多数老年人喜欢热闹，喜欢与人交谈，但有些人由于听力受损，听不清对方说什么，需要反复询问，降低交流质量，久而久之会因为怕别人觉得自己烦而避免交流，引发焦虑、抑郁等精神心理问题，甚至被孤立。还有一些老年人因听不清同伴们的谈话，怀疑他们是在议论自己，故意不让自己听见，变得多疑、烦躁、易怒。此外，需要注意的是听力损失会使老年人“自动屏蔽”警示类提示音而使安全风险增加；近年来，阿尔茨海默病（也就是我们常说的老年痴呆）与听力损失的关系格外受到医学科学家的关注。越来越多的研究发现，听力损失与老年人记忆力、注意力、定向力等认知功能的下降密切相关，保护听力被认为是延缓老年痴呆发生的一个重要环节。
目前，临床上针对听力损失常用的治疗方法很多，包括药物治疗、手术治疗、验配助听器、人工耳蜗植入以及听觉康复训练等。一些与内耳或全身疾病相关的听力损失（如突发性聋、梅尼埃病、慢性病导致的听力损失等）常以药物治疗为主；一些与外耳、中耳疾病相关的听力下降，如外耳道胆脂瘤、中耳炎、中耳肿瘤等，多采用手术治疗。对于中重度及以上的听力损失，助听器是帮助老年人提高听力的有效手段。
关于助听器的使用误区很多，这里主要列举几点，后续会推出专题为老年人和家属解答助听器问题。其一：助听器是通过专业的“检查”之后“验配”出来的。有些子女直接在网上或专卖店内买一副助听器给老年人使用，切记这可能会“好心办坏事”！其二，在很多人的固有观念里，只有什么都听不到或者残疾的人群才需要佩戴助听器，这是不负责任的！第三，助听器的放大效能是有限的，当助听器不好用时，一定要寻求医师的帮助！
最后，必须要谈更重要的话题——很多听力损失是可以避免的。因为除了遗传因素之外，不当的生活方式是导致听力下降的罪魁祸首！除了前面提到的几个生活习惯外（如吸烟、饮酒、熬夜追剧），生活中还有一些看似“保护耳朵”的行为，实则反而会对听力造成损伤。首先，我们的耳朵是有自洁功能的，没必要频繁地掏耳朵做“大扫除”。其次，老年人戴耳机要注意使用环境，即聆听环境要相对安静，不超过60分贝，而且持续使用时间不能过长，一般不超过一节课时间，小于60分钟为佳。有些老年人喜欢带着耳机跑步甚至跳广场舞，这些看似健康的运动习惯却伴随着不健康的损害听力行为。
每个人都是自己健康的第一责任人！日常生活中我们要通过主动健康的理念呵护娇嫩的“小耳朵”。让我们通过远离噪声环境，积极治疗耳科疾病同时也要注意有效地控制慢性基础病、保持良好的睡眠质量和适当的体育运动。当出现听力下降、耳鸣和眩晕等症状时，应及时到耳鼻喉科进行必要的检查和治疗，并及时干预。要以平和的态度面对助听器，它和“眼镜”一样都是帮助我们可以更亲密地感知美好事物的“良药”。希望每个老年人都可以聆听到世界的精彩，享受晚年美好幸福生活！