健康素养是指个人获取、理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确抉择,以维护和促进自身健康的能力。《健康北京行动(2020—2030年)》将健康素养提升行动列为20项健康行动的首位,并提出到2030年,北京市居民健康素养水平要达到50%的目标。《北京市民健康素养提升三年行动方案(2024-2027年)》提出,居民健康素养水平2027年达到48%。
北京市于2012年首次开展具有市级代表性的居民健康素养监测,2024年是北京市第六次健康素养监测。本次监测覆盖全市16个区50个街乡100个村(居)委会的15-69岁常住居民,采用国家统一的监测方法和监测调查问卷,使用电子设备进行入户信息采集,走访5225户居民,获得4774份有效调查问卷,有效率91.4%。
一、主要结果
(一)北京市居民健康素养水平大幅提升,2024年已达到44.6%
2024年北京市居民健康素养水平为44.6%,较2022年(40.5%)增长4.1个百分点,较首次监测(24.7%)提高近20个百分点,健康素养水平持续稳步提升,位居全国省级行政区首位。
图1 2012~2024年北京市居民健康素养水平
(二)全人群健康素养水平全面提升
不同地区、性别居民的健康素养水平均有不同程度的增长。城市地区居民健康素养水平由2022年的43.4%上升到2024年的47.1%,农村地区居民由2022年的28.5%上升到2024年的31.3%。
图2 2012~2024年北京市不同地区居民健康素养水平
男性健康素养水平由2022年的38.4%上升到2024年的43.6%,女性健康素养水平由2022年42.8%上升到2024年的45.7%。
图3 2012~2024年北京市不同性别居民健康素养水平
年龄组方面,30-39岁年龄组健康素养水平最高,为57.8%,60-69岁年龄组健康素养水平最低,为18.3%,15-29岁年龄组素养水平为53.5%,40-49岁年龄组素养水平为52.4%,50-59岁年龄组素养水平为30.5%,30岁以上居民的健康素养水平呈现出随着年龄增加而下降的趋势。与2022年相比,15-59岁居民健康素养水平呈现持续上升趋势,其中40-49岁年龄组居民健康素养水平增幅最大,由2022年的45.7%提升到2024年的52.4%。
图4 2022~2024年北京市不同年龄组居民健康素养水平
文化程度方面,初中及以下文化程度居民健康素养水平为14.8%,高中/职高/中专为31.7%,大专及以上为59.1%,健康素养水平呈现随文化程度升高而增高的趋势。与2022年相比,初中及以下文化程度居民健康素养水平略有下降。
图5 2022~2024年北京市不同文化程度居民健康素养水平
(三)三方面素养中基本知识和理念素养水平增幅最大,且位居首位
健康素养的三个方面中,基本知识和理念素养最高为53.6%,健康生活方式与行为素养为45.1%,基本技能素养为43.4%。与2022年相比,三方面素养水平均有不同程度的增长,其中,基本知识和理念素养水平增幅最大,由2022年的50.0%上升到2024年的53.6%,其次是基本健康技能素养和健康生活方式与行为素养。
图6 2022~2024年北京市居民三方面健康素养水平
(四)六类健康问题素养中,安全与急救素养水平增幅最大
健康素养的六类问题中,由高到依次为:安全与急救素养74.0%,科学健康观素养66.5%,传染病防治素养54.2%,慢性病防治素养48.1%,健康信息素养41.2%,基本医疗素养31.3%。与2022年相比,除传染病防治素养外,其余五类健康素养水平均有不同程度的增长,安全与急救素养水平的增幅最大,由2022年的70.4%上升到2024年的74.0%。
图7 2022~2024年北京市居民六类问题健康素养水平
二、存在的问题
(一)城乡健康素养水平差距明显
2024年监测结果显示,城乡居民健康素养水平差距明显,农村地区的健康素养水平比城市地区低15.8个百分点,与2022年相比,农村地区增幅小于城市地区。
(二)中老年人仍为健康素养提升的薄弱环节
50岁以上居民健康素养水平明显低于较低年龄组,50-59岁和60-69岁年龄组健康素养水平分别低于30-39岁27.3个百分点和39.5个百分点。中老年人健康素养提升较为困难,60-69岁居民健康素养水平相比2022年略有下降。
(三)基本技能素养、基本医疗素养有待提高
三方面素养中基本健康技能素养以及六类健康问题素养中基本医疗素养水平相对较低,需重点提升。
三、下一步工作
我市自2012年起居民健康素养水平持续提升,主要原因有:一是各级党委和政府高度重视人民群众健康,坚持健康优先,保障健康北京建设深入持久推进。二是各部门协同推进健康中国战略,不断优化健康服务、完善健康保障、营造健康环境。三是多种渠道和形式广泛传播健康知识,积极倡导文明健康绿色环保生活方式。四是首都市民学习健康知识、养成文明卫生习惯、践行健康生活方式的主动意愿不断增长。监测结果显示农村地区和老年人群仍然是工作薄弱环节(见图2、4)。下一阶段,全市将聚焦农村居民、老年人等重点人群健康,积极推进健康乡村建设,不断优化老年健康服务,持续提高全市居民的健康素养水平。