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北京市1990年卫生工作概要
  • 发布日期:2015-07-17
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  •   基本情况 1990年北京卫生资源有较大幅度的增加。有各级各类卫生事业机构4953个,比1989年增加了555个,其中,各级医院净增加42所。床位数达到59036张,比1989年增加3413张,增长幅度为6.1%,其中医院床位数55474张,增加了3597张,比1989年增长6.9%;平均每千人口拥有医院床位5.72张,比1989年增加0.27张。有卫生技术人员111614人,比1989年增加3506人,增长3.2%;平均每千人口有医生4.93人,护士3.35人。

      治理整顿 1990年卫生工作会议制定了《北京市卫生局关于搞好治理整顿和深化卫生改革的意见》,要求继续完善和深化医疗卫生改革的综合目标责任制,积极稳妥地进行新的改革探索的同时,强化卫生事业全行业管理,运用行政、经济和法律等手段,进行综合治理。主要作法有:

      ——加强行业作风建设。在对本市卫生行业不正之风状况进行调查、分析的基础上,确定了廉政建设第一阶段的两个重点,一是解决少数医务人员利用行医之便向患者及家属索要收受钱物的问题,二是对社会办和私人办医疗机构进行整顿。各单位针对本单位的实际情况,制定了相应的措施。在廉政建设中,强化医德医风教育,坚持正面教育为主,在严肃处理极个别医德败坏的典型事例的同时,运用各种形式大力表彰宣传先进典型,组织了全市性的以“学白求恩精神,为亚运会奉献”为主题的演讲、以宣传卫生系统模范人物先进事例的第三届电视专题片汇映和“健康卫生杯”、“白衣天使杯”双杯竞赛活动,有效地促进了全系统良好风尚的形成和服务质量的提高及医德医风的好转。

      ——完善内部制约机制和社会监督评价网络。以提高自我约束能力为目的的各种廉洁行医规定、职业道德规范,经过不断补充修订,内容日趋完备,各种行之有效的业务管理制度,在执行中得到完善,使内部管理工作进一步走上科学化轨道。卫生执法单位实行了工作程序、工作规范、收费标准三公开和申报审批、发证、日常监督三分开等制度,在一定程度上消除了卫生执法人员以权谋私的条件。以增强外部监督为目的的社会监督委员会相继成立;4月份,市区县卫生行政部门设立了群众监督电话,并向社会公布;举报箱、公开信、挂牌服务等制度在各医疗单位普遍推广实行。为进一步拓宽监督渠道,市区县卫生局坚持向各级人大代表、政协委员汇报工作制度,仅市卫生局就进行了7次专题汇报,使社会各界了解卫生系统工作情况,及时反映意见,提出批评和建议。

      ——整顿医疗收费,加强物价管理。在全市统一收费标准的基础上,1990年各级各类医院普遍实行了医疗收费明码标价;加强了物价监督检查和管理,形成了局、院、科三级物价管理体系;对50家市级以上医院的物价管理工作进行了检查验收,90%的单位物价管理工作达标或基本达标;对10所不同类型医院的物价违纪问题进行了查处,累计上缴违纪金额31万元;对群众信访中反映的问题,确属不按规定标准收费或错收费的均向患者退回多收费用。上述措施,有效地制止了乱收费行为。

      ——强化管理,增强公费医疗宏观控制能力。制定了《北京市公费医疗管理办法》,恢复成立了公费医疗管理委员会。在各区县继续推行“一定三挂”改革措施的同时,绝大多数医疗单位建立了相应的管理机构,配备了专兼职管理干部,严格了管理办法,基本控制了乱开方和乱卖药的问题。据东城等5个区的抽查统计,不合理的大处方由1989年的2%左右下降到1%以下。1990年查处违纪案件45起,上缴罚没款金额36.4万元,经过整顿,医疗单位违纪问题明显好转。由于开展了综合治理,北京市公费医疗经费支出增长过猛的势头已经得到控制。

      ——全面整顿社会办和私人办医疗院所。制定了《北京市社会办医疗机构暂行管理办法》,本着“允许存在,适度发展,积极扶植,合理布局,严格管理”的原则,对全市300多家尚未纳入行政管理的社会办医疗机构进行了审核验收,并为其中167家发放了执业许可证。对全市私人开办的医疗院所重新进行了审核发照。增设了行医监察员,对社会办医实行联审制度。全年,市区县共进行监督检查近百次,其中全市性大检查三次,查处违法违纪200多起,罚没款近40万元;取缔违法行医单位4家;停业整顿1家;查处游医药贩100多起;24家因各种原因自行停业。经过整顿,社会办医、私人医疗院所自身管理和服务质量都有了明显变化,各单位积极增加医疗设备等固定资产的投入,不断改善服务条件,已拥有固定资产2160多万元,比1988年增长40%;卫生技术人员所占比例已达到80%以上,医务人员的结构趋于合理化。

      预防保健 市政府下达的卫生防病工作指标全面落实,在全国传染病发病呈上升趋势的情况下,北京市实现传染病总发病率连续第9年下降。计划免疫四种疫苗接种合格率达98.84%,比前一年提高0.54%;食物中毒发病率比前一年下降27.5%;地方性甲状腺肿患病率低于国家控制标准;结核病发病率在全国最低。食品生产经营单位卫生合格率达84.3%,比前一年提高2.6%;公共场所卫生合格率达95%,与前一年持平。城市自来水厂水质全部符合标准,农村改水的村数和受益人口分别为总数的87%和89%,均比上一年有所提高。城乡卫生面貌显著改善,进入全国十佳卫生城市行列。市政府拨专款200万元,改善了预防保健机构的设施条件,完成了加强重点区县防疫机构建设的任务。

      妇幼保健工作受到重视。农村基层妇幼保健网络日趋健全,村妇幼保健员由1270人发展到1870人,增加42.3%;对上千名农村接生员进行了培训考核,配备了必要的物品器械。广泛运用新技术、新设备开展孕产妇和围产儿保健,以提高产科质量,孕产妇死亡率和围产儿死亡率逐步下降,目前北京市这两项指标已接近发达国家水平。

      医疗工作 1990年全市125所医院完成诊疗总额3767.3万人次,收治住院病人49.8万人次;以亚运会为契机,在全市范围内开展了优质医疗服务活动,经对50所医院2925名患者的调查结果表明,群众对医疗护理的满意程度均比年初提高20~30%。广泛开展了有中央、部队、厂矿、市区县所属医疗卫生单位以及部分民办医疗机构和个体开业人员参加的多种形式的卫生咨询宣传和义诊服务活动,全市医务界共向亚运会捐款38.8万元。

      加强对医疗质量的宏观管理,在继续执行《北京市医疗、护理、医技质量评价与控制标准》的同时,开展了对76种疾病单病种的质量分析,组织了对医疗护理质量的检查和指导,保证了医疗质量的提高。据市属医院统计,1990年平均住院天数为28.16天,比1989年减少0.31天;危重病人抢救成功率为88.2%,比前一年提高1.7%;76种疾病单病种的平均住院天数达标率为67%,比前一年上升1%;平均治愈率达标率为63%,比前一年上升3%;平均病死率达标率为75%,比前一年上升5%。急救通讯网络条件得到根本改善,市拨款100万元,改建了“120”通讯设备,由微机控制的“120”受理台和60部车载台灵敏度高,通讯半径从10余公里扩展到50公里,急救网络已辐射到多数远郊区县,全市急救应变能力大大加强。

      医学教育、科研工作 按照国家和北京市的计划,完成了1990年大专、中专以及成人教育的招生工作。根据实际需求,中专招生规模较往年有所下降。医学教育初步形成基础教育、毕业后教育和继续教育相结合,能培养多学科、多层次卫生人才的教育体系。1990年,市属医学院校毕业本科生343人,中专生2408人,14441人接受了在职培训,其中学历教育547人。在调查论证的基础上,制定了“北京市中等医学专业学校初步调整方案”,根据此方案,13所中专学校1991年继续招生办学,10所学校暂停招生。开展了多层次、多环节的教学教育评估工作,促进教育质量的提高。成立了“北京市中等医学教育研究室”,开展教育研究工作,并召开了首届中等护理教育改革研讨会。加强了住院医师的毕业后教育,制订了《临床住院医师培训试行办法》和管理细则,制定了《北京市乡村医生教育规划》,筹建中的北京卫生职工电教中专首届正式招生1741人。

      继续推行科技体制改革,拓宽发展途径,北京市医学科研成果获得丰收。1990年,共获各级成果奖258项,其中国家级科技成果奖3项,卫生部科技成果奖4项,市级成果奖58项,局级成果奖193项。医药科技成果的推广、应用得到加强,社会、经济效益显著,其中“北京市结核病控制技术政策的研究”的推广,使十年间共减少了4万新传染源;“乙肝疫苗大范围应用研究”取得了把国产乙肝疫苗纳入计划免疫的一整套最佳免疫策略,达到国际先进水平;“钛镍合金矫正器和钛镍矫正技术”为北京市1990年重大科技成果推广项目,已在全国27个省市推广、281个院校和医疗单位应用;国产钛镍弓丝打入国际市场,每年创汇20万美元,累积创汇50万美元。

      1990年7月,10个单位的23项重大卫生科技成果参加了卫生部等主办的“全国医药卫生科技成果展览”;在11月份举办的“首届全国留学回国人员科技成果展览会”上,局系统10个单位的16项成果参展并受到好评。

      初级卫生保健 初级卫生保健工作已纳入各级政府社会经济发展规划和两个文明建设的目标.全市卫生基建投资累计完成8417万元,其中20.86%用于基层,目前,远郊区县的县级医疗卫生机构达到29个,每个县都有了中医机构、防疫站和妇幼保健所;全市有中心卫生院46个,一般乡卫生院217个,农村卫生室4835个,村卫生室覆盖率保持在96%左右,合格乡卫生院达65.8%,比上一年增加了30%,合格村卫生室达68%。县级医院增加了一批大型医疗和检验设备,大部分中心卫生院消灭了危房,基本配齐了200毫安X光机和B型超声波等设备,一般乡卫生院和村卫生室也增添了一部分必要的简单器械。市财政还拨款150万元,为贫困乡卫生院添置了急需的医疗设备,为街道医院和乡卫生院培训了500多名短线专业人员,促进了基层医院技术水平的提高。继1989年有3482名乡村医生获得合格证书,1990年又有2000多人考核合格,领证人数已达乡村医生总数的70%左右。

      中医工作 市政府安排200万元专款用于发展中医事业。顺义、密云、昌平、朝阳等区县的中医医院,有的正在兴建,有的已投入使用。有计划地进行老中医经验继承工作,为40位老中医配备了53名徒弟、助手,并开始确认一批新的中医和中西医结合专家工作,中医事业后继乏人的问题正在逐步解决。开展了对全市中医一技之长人员的复核、复审工作。加强了对气功医疗的管理,对108名医师(士)以上职称、在医疗卫生部门工作、从事气功医疗活动的人员进行了登记;停办了社会上“气功门诊部、气功研究所”进行的非法气功医疗活动。努力发展中医教育事业,成立了“北京市中医学校临床教学委员会”,下达了“中医住院医师学分制暂行办法”;举办了“中医专业证书班”,共200人参加学习,均已结业。全市完成中医科研课题70项,获科研成果奖43项。研究并起草了“八五”期间北京市中医科技发展规划,对今后五年科技工作制定了有关政策,并制定下达了“北京市‘八五’期间中医科技成果推广计划”。