基本情况 1999年全市有各级各类卫生机构5990个,比上年增加267个,增长率4.67%;其中医院686个,同比增加10个,增长率1.48%。床位总数69465张,同比增加370张,增长率0.54%;其中医院床位67684个,增加730张,增长率1.09%;全市平均每千人口拥有医院床位6.15张,增长率0.33%。卫生人员总数161823人,比上年减少786人,增长率-0.48%;其中卫生技术人员116597人,比上年增长621人,增长率0.54%;平均每千人口拥有卫生技术人员10.60人。
1999年北京市人口总数1099.80万人,出生率5.73‰,死亡率5.73‰。
全年诊疗7085.65万人次,其中门诊6431.68万人次,急诊396.70万人次,住院77.85万人次,出院78.12万人次。
卫生防病和医疗保障 圆满完成国庆50周年和迎接澳门回归等重大庆典活动的卫生防病和医疗急救保障任务。为确保国庆卫生防病工作不出意外,在全市卫生防病任务十分艰巨的情况下,调动全市卫生防疫队伍,针对庆祝活动的每个环节,严密部署,制定了《国庆活动卫生防病工作要求》,对国庆活动各有关单位的食品、饮用水的供应方式、供应品种、卫生管理以及传染病的防治、疫情的报告和处理原则等做了细致、周密的安排,做到了“认识到位、领导到位、目标到位、人员到位”,先后对500余家供应食品、饮用水的集体食堂和生产经营单位进行了卫生监督检查,对3400余名食品从业人员进行了健康体检和食品卫生知识培训,对天安门城楼地区和天安门广场主题灯箱进行了2次消毒、杀虫、灭鼠工作,投放药品560公斤,粘鼠板300余块。经过数月的不懈努力,确保了国庆活动卫生防病工作万无一失,国庆期间未发生大型食物中毒、严重水污染和传染病爆发流行。
本局召开了“首都卫生系统国庆50周年活动医疗救护保障工作誓师动员大会”,对医疗保障工作精心计划、周密安排,并提出了具体的工作要求,各医院都选派了政治可靠、业务精湛、身体健康的优秀医务人员承担医疗救护保障工作,同时,配备了性能良好的医疗仪器设备和急救车,以及数量充足、种类齐全的药品。本着“谁主管谁负责”的原则,逐级落实责任制,并与各医院签订了《首都国庆活动医疗救护安全保证责任书》。经过各方通力合作,4个月内共承担了10次大型合练、彩排、预演和正式庆祝活动的医疗救护保障任务。累计派出232个医疗点、1624名医务人员,共救治患者4890人,转入医院继续治疗患者29人,没有发生一起医疗意外事故,为国庆各项活动的顺利进行起到了保驾护航的作用,受到了国庆后勤保障指挥部的表彰。
本局还承担了国庆卫生方阵1400人的群众游行任务。医学院校的广大师生组成游行队伍,顶烈日、冒酷暑进行训练,发扬流血流汗不流泪、掉皮掉肉不掉队的精神,克服了诸多困难,出色地完成了国庆游行任务,向全国乃至全世界展示了首都医务工作者良好的精神风貌。
预防保健 坚持预防为主方针,重点加强肠道传染病的监测,传染病总发病率下降了13.44%。其中急性肠道感染的发病数下降了61.3%;患者人数和带菌者下降了69.3%。加强性病、艾滋病以及血源传染的预防措施。计划免疫接种率已多年保持在95%以上,连续15年未出现脊灰野毒株病例,相关的麻疹、百日咳、白喉、肺结核及乙肝病例也保持在较低的发病水平。制订《北京市流动儿童计免工作实施方案(试行)》和《外地来京人员卫生防疫管理规定》,使外地流动人口的计划免疫工作逐步得到加强。针对1998年北京流感疫情,1999年对易感人群进行了疫苗注射,流感发病率比上年下降36.1%。按照《北京市2000年消除碘缺乏病规划纲要》,定期对盐库、零售单位和居民户的食盐进行常规定量监测工作。继续贯彻《中华人民共和国食品卫生法》,全市共监督检查各类食品生产经营单位397397户次,与去年同期相比,上升19.8%,合格率为83.4%;抽样检验各类食品75322件,合格率为90.4%,与去年同期相比上升3.3%。加强对中小型餐饮业的管理,对全市16300余户小型餐饮店逐一进行了检查整顿和复验换证,对未达标准的餐饮店注销了卫生许可证,使我市的中小餐饮业卫生状况有了一个根本的转变。为遏制送餐业引起的食物中毒,我们对送餐单位进行了拉网式大检查,对检查不合格的10个企业分别给予取消送餐资格、停业整顿和罚款的处罚。同时狠抓学校食品卫生工作和抽查的力度,对2552所学校进行了检查,保证了学生饮食卫生安全。加强对自来水厂、单位、自备水源和高层建筑二次供水设备的监督管理,监督覆盖率均达到100%。
妇幼保健 为提高本市出生人口素质,有组织、有计划地做好出生缺陷监测与干预工作,婚前医学检查率达99%以上及预防神经管畸形儿健康教育率达到99%。对新申报的3所爱婴医院及4所爱婴乡卫生院和2所已取得爱婴医院称号的医院进行了评估和抽查,其结果达到了“十条”标准。全市婴儿死亡率下降到7.95‰、孕产妇死亡率为17.53/10万。北京市卫生局党组做出决定,号召全市卫生系统弘扬首都妇幼卫生工作精神,向妇幼卫生工作者的杰出代表林传家,工程院院士、儿科医学专家胡亚美,围产医学专家黄醒华,扎根农村献身妇幼保健事业的王砚英同志学习,并对从事妇幼保健30年的263名同志、从事妇幼卫生工作50年的41位同志颁发了荣誉证书。
爱国卫生 根据全国城市卫生检查要求,制订建设文明卫生城市标准,下达考核办法并在城八区开展了创建文明卫生城市活动。深入开展“卫生之家”、“卫生楼门(院)”评比工作,使爱国卫生深入社区,评出“卫生之家”1679742户,占全市居民户的32%;“卫生楼门(院)”79806个,占楼门(院)总数的11%。拆除各类违法建筑417万平方米,撤销各类占路市场157个,在治理城市环境、改善城市卫生面貌、深化城市管理体制改革和城市管理综合执法等方面,均取得了突破性进展,城市卫生水平得到明显提高。使本市在全国第四次城市卫生综合检查评比中进入全国卫生先进城市行列。
开展农村改水扶贫工程,兴建了71座农村水厂,使91个村、75049人受益,农村自来水普及率已达到98%,提前一年完成了“九五”规划指标。进一步加强农村改厕项目管理,全市农村改厕人口享有率达到77.21%,比上年增长6.07%;粪便无害化处理率达到8.85%,比上年增长1.5%。
社区卫生服务 本市社区卫生服务工作基本形成“政府领导、街道搭台、卫生唱戏、群众参与”的格局,初步实现以社区老年人、妇女、儿童为重点对象的社区医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育指导六位一体的卫生服务功能。本市城近郊区共建社区卫生服务站205个;建立健康档案17.1万份;设立家庭病床7022张;签订健康服务合同50525份;为居民提供各种卫生服务达209万人次,其中诊治病人99万人次、抢救急诊18667人次、体检6.5万人次、健康宣教63.2万人次、预防保健及其它服务4.3万人次、各种检查3.7万人次,较好地解决了社区居民的卫生需要。为进一步做好社区卫生服务工作,保证全科医学培训工程的顺利实施,成立了全科医学培训工作领导小组,首批聘任了39名有较高学术造诣和临床教学经验的医学专家,同时认定了13个市级全科医学培训基地。制订了《关于北京市全科医学培训工程的实施意见》,拟用4年时间全面推进“百、千、万”全科医学人才培训计划。组织编写了《全科医生实用手册》及培训大纲和习题集、实习大纲和手册等。
农村卫生 “三项建设”工程进展顺利,已竣工29项,完成主体结构9项,建筑面积11.34万平方米,投资1.62亿元,为明年全部完成卫生“三项建设”工作奠定了基础。初级卫生保健继提前实现以县为单位“2000年人人享有初级卫生保健”规划目标后,已经基本实现以乡镇为单位初保规划目标。全市开展合作医疗的行政村共有3392个,占行政村总数的84.86%,比上年增加了15.96%,朝阳、丰台、海淀、石景山区村覆盖率均达到了100%。本市共落实合作医疗资金12989.2万元,参加合作医疗人口,人均占有合作医疗资金45.6元。怀柔县进行了建立“抗大病风险基金”的试点工作,全县60%的农民参加了合作医疗大病住院统筹,初步获得了较好的抗大病医疗保障效果。全市119个乡镇实行了卫生组织乡村一体化管理。
继续开展“卫生下乡、对口支援”,1999年全市城市医疗机构为农村送去医疗器械和药品价值251万元,帮助创建规范化乡镇卫生院和村卫生院186个,举办医务人员业务培训班367期,免费培训2.8万人次,向农村派出医疗队176支,为农民义诊4万余人次,使我市远郊县的医疗服务水平又向前迈了一大步,为农民开辟了健康之路,有力地推动了农村经济的发展。
医政管理 北京地区276个县及县以上医院全年完成诊疗5189万人次,比上年减少156.55万人次,减少2.93%;其中门、急诊4954万人次;出院78万人次;病床使用率68.03%,周转次数达到12.31次,出院者平均住院日20.43天,比上年增加0.54天,住院病人手术次数为24.29万人次,比上年减少9170人次,减少3.64%。全面贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》,做好医师注册的准备工作,编制了《医师法规必读》,出版了《医师法有关材料及问答》,积极稳妥地开展医师资格认定和全国医师统一考试工作。认真落实《中华人民共和国护士管理办法》,完成了2546名(部队现役)护理专业毕业生的执业考试的组织、资格审核工作。
全面落实献血目标管理责任制,举行了《献血目标管理责任书》签字仪式,由市长与主管区县长签定了《献血目标管理责任书》;各区县与所属单位层层签定责任书;区县长与所属乡镇长、街道办事处主任逐一签定《献血目标管理责任书》,明确了责任与目标,有力地推动了献血工作的落实。在18个区县的主要繁华街道举行了全市无偿献血宣传、咨询周活动,并分别设立了11个街头无偿献血点和6个室内无偿献血室。组织全市公民无偿献血175324袋,比上年同期增加献血8958袋,全市无偿献血占临床用血的87%,基本上实现了临床用血全部来源于无偿献血的目标。狠抓医院科学用血、合理用血,在全市30余家大医院开展了自体输血工作,共计开展自体输血11323例,节约用血22939袋,节约用血量约460万毫升,相当于5家大型综合医院的全年用血量,有效地缓解了我市临床用血的压力。制订了《医疗机构临床用血管理办法》和《脐带造血干细胞库管理办法》,组织了对9个血液中心站的质量检查,确保了用血安全。
加大执法力度,打击非法行医。全年共取缔非法医疗机构509个,取缔非法行医人员511人次,使我市非法行医得到遏制。严格医疗广告审批程序,全年共审批医疗广告209份次。
加强急救网建设,编写了急救网站的工作制度及人员、设备、车辆的配置标准,对120急救寻呼系统进行了改造。完成“视觉第一中国行动”对内蒙古赤峰的援助工作,共派出10支手术医疗队,共做白内障手术1008例,植入人工晶体622例。
医疗机构与人事制度改革 已有22个市属医疗卫生单位的机构与人事制度改革通过了市人事局、财政局、卫生局的联合验收,基本达到了“紧缩编制、强化聘任、转换机制、提高效益”的改革目标。共撤销、合并职能部门44个,简化了医院管理层次;减聘中层干部235人,占总数的15.51%,专业技术人员低聘、待聘、未聘及转岗分流971人,使中层干部的年龄、知识结构和管理水平得到明显改善,专业技术人员的紧迫感和责任感明显增强,促进了岗位竞争;精简临时工1702人,占原临时工总数的53.42%,节约资金947万元。分配制度改革体现了向一线人员、高技术高风险岗位人员、有突出贡献人员和优秀管理人员的倾斜。发挥卫生人才市场中介作用,拓宽了医务人员交流渠道。
卫生科技及医学教育 以重点学科、重点实验室、重点科技攻关项目为载体,推进全市医学科技发展。1999年市卫生系统以招投标的形式确立了6项重点学科、12项重点扶植学科、2个高技术实验室,获得市政府资助。在重点学科发展上,逐步引入竞争机制,运用经济手段引导对重点学科、重点项目、疑难病症的联合攻关,实现了系统内部的强强联合,加大了科技投入,有力地推动了各医院医疗、科研整体水平的发展。加快科技人才培养,把努力培养高水平、高素质的中青年人才作为首都卫生事业发展的战略任务,在积极推荐优秀科技人才进入国家和北京市“百千万跨世纪优秀人才工程”的同时,推出了北京市卫生局“十百千人才发展计划”。又有29人入选北京市跨世纪优秀人才工程,56人入选市科委“科技新星”计划。1998年度获市级以上科研成果80项,其中部级成果3项,市级77项,多数成果处于国内领先水平。
根据“积极发展研究生教育,适度发展本科教育,大力发展卫生高等职业教育,压缩中等医学教育”的发展思路,制定“北京市医学院校布局调整实施方案”,首先压缩中等医学教育,由原40所中专招生学校减到17所。完成了对北京医学高等专科学校的11所临床教学基地评审工作。对14个区县卫生局和23个直属医疗卫生单位的继续教育进行了评估。成立北京市卫生专业技术人员继续教育委员会学科组,举办各种继续教育培训班、学术讲座、专业会议等695项,10万余人次参加了学习。
中医工作 已有21所中医医院通过了等级评审验收。其中,北京中医医院等5所中医医院被确定为“全国示范中医医院”建设单位,北京中医医院被卫生部评为“全国百佳医院”;顺义区政府被国家中医药管理局评为“全国农村中医工作试点县”;继承老中医学术经验工作进展顺利,北京友谊医院被评为继承工作先进单位。1998年度共获得各级科技成果20项,其中国家级科技进步奖1项,市科技进步奖12项,国家中医药管理局级奖1项,北京市中医管理局级奖6项。
卫生法治建设 为保证依法行政落到实处,加大了卫生立法工作力度,制定了《北京市公民献血用血管理办法》、《北京市外来人口卫生防疫管理办法》,规范了外地来京务工经商人员卫生防疫管理,并对使用外来人口的单位提出了卫生要求,使外来人口的卫生防病做到了有法可依;为依法保证中医事业的不断发展和全市医疗机构的有序管理,进行了《北京市中医发展条例》、《医疗机构管理办法》的立法前期调研工作,为这两项法规的顺利出台和实施打下了基础。同时,对全市6万名医师进行了有关《医师法》的培训和考核,发放各类宣传材料5万余份,提高了医师依法行医的法律意识。
精神文明建设 按照市委部署、市卫生局党组和局机关处级干部开展了“三讲”教育,各级领导班子和领导干部通过“三讲”,坚定了建设有中国特色社会主义的理想信念,更加自觉地坚持党的基本路线,在思想上、行动上与党中央保持高度一致,增强了全心全意为人民服务的观念,增强了深化卫生改革的紧迫感。“三讲”教育对于我们进一步解放思想、转变观念、坚定信心、团结奋斗、深化卫生改革,促进卫生事业健康发展,提供了必要的思想准备。在反对“法轮功”邪教组织、反对以美国为首的北约轰炸我驻南使馆、反对李登辉的“两国论”的斗争中,广大卫生工作者旗帜鲜明、态度坚决、积极参加这三场政治斗争,均做出了自己的贡献。
树立“以病人为中心”的服务观念,抓好先进典型的宣传,广泛开展职业道德教育和“讲文明、树新风,做首都优秀医务工作者活动”,促进卫生行风建设。在新闻媒体的大力配合下,连续开展了王忠诚、李桓英以及首都妇幼卫生工作者先进事迹的宣传系列活动,以典型引路,进行爱岗敬业教育,同时还积极探索适应群众医疗保健服务需求的新模式,改善就医环境,改革服务程序,方便患者就医。在全行业开展了规范化服务行业达标活动,全市47家三级医院和130个社区卫生服务站通过了市文明办的达标验收,为卫生系统全行业达标奠定了良好的基础。