门诊里经常有家长和成年人这样问：医生，您看我的牙（或者孩子的牙），到底需不需要矫正？在很多人眼里，矫正就是“把牙齿弄整齐、笑起来好看”，是件可做可不做的事情。其实，牙齿不齐远不只是影响美观这么简单，今天就从口腔医生的角度，把“什么样的牙齿需要矫正”一次说清楚。

一、牙齿不齐都有哪些常见表现？

最常见的叫牙列拥挤，牙齿挤在一起，里出外进甚至重叠；也有牙列稀疏，牙齿之间留有明显的缝隙；还有深覆合，上牙把下牙盖得过多；反颌也就是俗称的“地包天”，下牙包住上牙；深覆盖则是“龅牙”，上前牙明显前突；开合是指上下前牙咬不到一起，中间留缝；另外还有中线不齐、脸型偏斜等。此外，有些情况容易被忽略：比如上牙咬合过深把下牙几乎完全盖住、前牙对刃，以及因为缺牙导致邻牙倾斜等。对照这些表现，就能对自己的情况有个初步判断。

二、牙齿不齐，不只是“不好看”：

牙齿挤在一起很难刷干净，蛀牙和牙周炎的发生率明显升高；咬合不好，牙齿会异常磨损，颞下颌关节长期受力不均，可能出现弹响、疼痛；龅牙、地包天等还会影响面部发育，对小朋友尤其明显，错过生长发育高峰再干预，难度和费用都会大大增加；牙缝过大还可能影响发音；此外，很多人因为牙齿不好看不敢张嘴笑，时间久了影响自信。牙齿不齐还会加速食物嵌塞，时间长了牙龈容易萎缩、牙根暴露，处理起来更麻烦。这些问题，都值得认真对待。

三、什么年龄段可以做牙齿矫正？

儿童时期，乳牙期的轻度反颌在三四岁左右就可以开始早期干预；替牙期七八岁是颌骨发育的黄金期，地包天、口呼吸等引起的面型问题越早处理效果越好；青少年恒牙基本萌出后，也就是十二三岁左右，是矫正的黄金年龄。成年人同样没有年龄上限，只要牙周健康、条件允许，三十岁、四十岁、五十岁都可以开始矫正。无论哪个年龄段，矫正前都要先处理好蛀牙和牙周问题，把口腔基础打牢再开始。

四、我的牙齿到底要不要矫正？让专业医生评估。

自我观察只能作为参考，最终判断要交给医生。医生会通过面诊检查牙齿排列、咬合和面型，拍摄全景片、头颅侧位片了解牙根和颌骨的情况，再借助口内扫描或取模获取牙列数据，综合分析畸形的类型和严重程度，才能给出“要不要矫正、什么时候矫正、怎么矫正”的建议。网上信息再热闹，也不如一次正规检查来得可靠。

如果你或者孩子有上面的某一种情况，不妨先挂个号，让正畸医生评估一下，弄清楚“该不该做”，再决定“怎么做”。把专业问题交给专业的人，才能少走弯路。

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