提起老年痴呆，不少家属第一印象就是记性差，其实阿尔茨海默病是进行性加重的脑部退行性疾病，不只是记忆力减退一种表现，科学、细致的居家护理，能够延缓认知功能衰退，减少激越、走失、意外等风险，维护老人晚年尊严。

一、细致观察，识别病情信号

1.记忆力减退：刚刚发生的事情迅速遗忘，反复询问同一个问题；久远往事却记忆清晰。2. 定向能力下降：分不清季节、日期；熟悉的小区、街道迷路，找不到回家的路。3. 语言表达障碍：说话卡顿，找不到合适词语，简单语句表述困难。4. 性格行为改变：原本温和开朗，逐渐多疑、易怒、淡漠、猜忌家人，夜间躁动、来回踱步。5. 执行能力弱化：无法独立完成买菜、服药、做饭等日常事务。提示：单纯记性变差，但是生活完全自理，多数属于良性健忘；短时间内多项功能下降，建议尽快前往神经内科就诊筛查。

二、安全护理，筑牢第一道防线

安全放在第一位。移除地面防滑障碍，加装床边扶手；危险品、燃气、刀具妥善收纳；患者外出佩戴写有姓名、家属电话的手环，防止走失。

三、沟通护理：少争辩，多共情

很多家属最困扰老人固执、妄想、发脾气。切记不要讲道理、强行纠正。1.沟通技巧：语速放缓、短句交流，一次只下达一个指令。不要争辩、指责患者“糊涂”。2.当老人躁动、怀疑家人、哭诉时，不去否定事实。先接纳情绪，再用散步、听歌、翻看老照片等方式转移注意力。

四、日常生活照护，尽量保留自主能力

不要全部包办照料。力所能及的事情，鼓励老人自己完成。1. 饮食：均衡膳食，优选蔬菜、坚果、深海鱼类，控盐控油；选择易咀嚼吞咽的食物；定时进餐，防止漏餐、暴饮暴食。重度患者警惕呛咳、误吸。2. 个人卫生：简化穿衣步骤，选择宽松易穿脱的衣物；耐心引导洗漱，不要催促。3. 作息管理：白天适度户外晒太阳，午睡≤30分钟。傍晚容易出现躁动（黄昏综合征），可开启柔和灯光，进行安静的活动，保障夜间睡眠。

五、适度认知训练，延缓衰退

根据身体情况开展简单益智活动，不宜难度过高。怀旧活动：翻看旧相册、哼唱老歌；动手项目：叠纸巾、简单插花；轻运动：室内踏步、小区慢走。

六、关照照护者，懂得适度减负

长期照护痴呆老人是巨大的身心消耗。焦虑、疲惫是家属常见状态。建议家庭成员轮流照护，照护者先照顾好自己，才能长久守护长辈。