入秋之后，不少孩子早晨一睁眼就是一连串喷嚏，清涕止不住，鼻子揉得通红。很多家长第一反应是“又感冒了”，实际上可能是过敏性鼻炎犯了。过敏性鼻炎和普通感冒有一个关键区别：过敏性鼻炎不会几天就自行好转，往往接触冷空气、尘螨或花粉后就反复发作，不舒服集中在鼻子和眼睛，一般无发烧、无浑身酸痛。如果孩子长期鼻塞、打鼾，不仅会严重影响睡眠质量和学习注意力，还会增加鼻窦炎、腺样体肥大等风险。若长期当作感冒来治，不仅效果有限，还可能延误治疗。

在中医看来，儿童过敏性鼻炎归属“鼻鼽”范畴，核心病机是本虚标实：肺脾气虚是内在根本，风寒邪气是外在诱因。秋天“燥邪”当令，燥邪易伤肺，肺开窍于鼻，鼻黏膜最先受影响；加上早晚温差大，孩子毛孔开合不稳，冷空气一刺激，鼻塞、清涕、喷嚏就连着来了。所以中医外治的思路不只是“通鼻子”，更看重宣通鼻窍与补益肺脾并行，在缓解症状的同时帮孩子把体质底子慢慢托起来。

儿童过敏性鼻炎日常防护

第一，避开花粉高峰期开窗。 秋季每天上午10点到下午5点是花粉浓度最高的时段，过敏体质的孩子这个时间段尽量关窗；最佳通风时间是清晨和晚上9点以后，短时通风即可，不必全天大开。

第二，坚持鼻腔冲洗。 用生理盐水洗鼻，把鼻腔里附着的过敏原和分泌物冲掉，是所有外治法里最基础、也最值得每天坚持的做法。

第三，护住后背和腹部，别盲目“秋冻”。 孩子后颈温热无汗就是穿衣的合适标准。体虚、鼻炎反复的孩子不适合硬冻，后背和腹部受凉最易伤肺脾，直接诱发鼻塞流涕。饮食上少碰冷饮、冰镇水果和甜腻零食，避免损伤脾胃阳气、内生痰湿。

中医外治法：小儿推拿——家长最容易上手的选择

推拿是外治法中家长接受度最高、操作门槛最低的一种。操作前洗净双手、剪短指甲，动作以孩子舒适为度，皮肤敏感的孩子可以蘸一点润肤油、淀粉等作为介质。通鼻“组合手法” 可以按以下顺序做，每天1次，每个手法1～3分钟：

1.开天门：两眉正中（印堂）至前发际成一直线，两拇指指腹自下而上交替直推。2.推坎宫：从眉头沿眉棱骨向两侧眉梢分推。3.揉太阳：外眼角与眉梢连线中点后方凹陷处，中指指腹轻柔揉动。揉耳后高骨：耳后乳突下约一横指凹陷处，揉3按1。4.按揉迎香：是通鼻的核心手法：鼻翼外缘中点旁、鼻唇沟中，用食指指腹做环形揉转，按揉2—3分钟，鼻塞明显时可适当延长。5.黄蜂入洞：食、中二指指端轻揉两鼻孔下缘，50～100次，动作均匀柔和，有宣肺通鼻、发散风寒的作用。

如果孩子平时容易感冒、出汗多，可以加补脾经和捏脊，从整体上健脾益气、培补元气，把“本虚”的底子慢慢补上来，缓解期和日常调理都可做。

1. 补脾经：在小儿推拿中，脾经位于拇指的桡侧缘，是一条由指尖延伸到指根的直线。从指尖向指根方向直推为补，推300～500次。可以健脾和胃、补气血，改善孩子“脾常不足”的底子。2.捏脊：孩子俯卧，从尾骨沿脊柱向上捏至大椎，反复5～7遍。可以调阴阳、理气血、通经络、培元气，是改善过敏体质最常用的收尾手法。

【特别提醒】

如果推拿时或推拿后，孩子出现症状反而加重，或者出现呼吸急促、喘息、口唇发紫、精神萎靡，以及鼻出血量大不易止住等情况，请立刻停止推拿，并及时就医。