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【杨柳科普】透析过程中,透析机突然“嘀嘀嘀”响,是不是不安全?
  • 发布日期:2026-10-14
  • 来源:​北京市垂杨柳医院
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  • 肾友们在透析治疗中很可能会遇到下面这种情况,机器突然自己“滴滴滴”叫起来,屏幕跳红字,声音在安静的治疗区里格外刺耳。很多肾友第一反应是心里一紧:是不是出问题了?是不是不安全?其实恰恰相反——报警响,说明安全监测系统正在工作;真正危险的,反而是该响的时候不响。

    血液透析时,患者的血液在体外循环里流动,流速在每分钟200-300多毫升,任何一个环节偏离安全范围,都可能对身体造成影响。所以透析机内置了十几套独立的传感器和监测模块,实时盯着压力、气泡、血液颜色、液体浓度、温度这些关键参数。一旦数值超出预设的安全窗,机器会立刻切断血泵、夹闭管路,同时用声光报警提醒护士处理。简单说,报警是机器的“自我保护+患者保护”双重机制,是设计出来的安全功能,不是故障哈。

    常见的报警分几大类。压力类报警最多见:静脉压高,可能是穿刺针贴壁、管路打折、肾友突然弯胳膊(从桌上拿零食、够手机最常见);静脉压低,可能是动脉端血流量不足、穿刺针移位。空气报警最紧急——管路里混进了气泡,传感器一检测到,机器会马上停泵夹管,就是为了防止空气进入血管,避免空气栓塞这种危险的情况出现。此外最常遇到还有电导度报警,说明透析液浓度配比异常,电解质不对,必须立刻纠正(当然也很可能是透析液/粉用完了,需要更换);漏血报警则是探测到透析器膜破了,血液漏进透析液,机器会马上进入旁路状态,防止废液反向污染。每一种报警背后,都有一套对应的安全逻辑,血液净化中心的医务人员经过专业培训,听到声音、看到报警代码就能快速判断优先级。

    那报警响的时候,肾友们该怎么做?首先是别慌,千万别自己动管路、针头和机器。我甚至碰到热心肾友和我说过,您教教我哪个按键是消音/复位,下回再响了我自己按就行了,省的医务人员再跑一趟。千万千万千万不能这样做。报警处理是有标准的处理流程的,护士老师在听到报警后会先过来确认报警类型,然后按标准流程排查——调穿刺针位置、检查管路有没有打折、看看超滤设定对不对、确认透析液配比有没有异常等等。有些报警几十秒就能解除,有些需要暂停几分钟处理。这个过程中,血泵可能暂时停转,您会觉得管路不颤了,这是正常的,不用紧张。如果报警涉及穿刺侧肢体,护士老师可能会请您保持不动或者轻轻调整姿势。您需要做的,就是把不舒服的感受说出来——比如胳膊疼、发冷、胸闷、头晕,这些信息能帮医务人员更快定位问题。

    作为家属和旁观者,当您听到报警也不要第一时间冲过去或者拍打机器。报警声虽然吵,但它是“定向呼叫”,叫的是当班护士老师,不是叫家属。您能做的,是协助呼叫医务人员并配合护士让出操作空间,安抚肾友情绪,告诉肾友“没事,护士在处理”。有时候报警解除得快,患者自己还没反应过来就已经恢复了。

    透析机报警率的高低,和参数设定有一定关系,但更取决于患者本身的血管条件、干体重设定是否准确、透析方案是否匹配等。报警不是丢人的事,也不是医务人员没做好,它是治疗过程中正常的“微调信号”。血液净化中心的医务人员对报警处理都有标准流程,处理完会记录交班、会复盘,必要时和医生、工程师一起调整治疗方案。肾友们要明白,那声“滴滴”响并不是只等于“危险”,而是在说“我看着呢,放心”。

    参考文献与引用资料:

    1.血液净化标准操作规程(2021版).

    2. WS/T 854—2025 血液透析部门(中心)医院感染预防与控制标准.设备维护与报警响应相关条款。

    3. YY 0054—2022 血液透析设备.

    【本文仅限于公益科普及学术交流,如有不适建议及时线下就医。部分资料来源网络,侵删】