金秋十月，全国敬老月如期而至。从中医视角来看，人至暮年，脏腑机能自然衰减，脾胃运化能力随之减退。中医认为，脾胃为后天之本、气血生化之源，主运化水谷与水湿，掌管气机升清降浊。老年人脾胃虚弱、中焦运化失常，是诱发多种老年疾病的重要内在病机。

老年群体多虚实夹杂，不少心脑血管、呼吸及代谢类疾病反复迁延，常常与中焦运化失司密切相关。因此调治老年疾患，切不可忽视健运脾胃。如脾失健运，则气血亏虚，易出现肌少症、免疫力下降、健忘失眠，加重全身脏腑虚损；若水湿痰浊内停，会引发消化不良、便秘或腹泻，加重高血脂、高尿酸等代谢异常。痰浊上扰，可致血压波动、胸痹不适或咳喘反复；痰湿流注关节，又会造成肢体沉重、关节肿胀。

解决老年人脾胃虚弱引起的各类问题，更需注意 “老年之补，尤当顾其运化”，内服调治以健运中土为根基，标本兼顾，权衡补虚与化浊，顾护胃气，随证加减。脾虚气血不足，可选用山药、茯苓、莲子甘平培补，佐陈皮、砂仁理气醒脾，补而不滞；痰湿内生代谢失常，配伍白扁豆健脾渗湿；食纳欠佳配炒谷芽、炒麦芽消食助运；便燥用火麻仁润腑，便溏用芡实固肠等。

中医外治安全温和，适合老年人日常保健。穴位保健首选足三里，每日轻柔按揉 2‑3 分钟，激发脾胃正气；中脘穴顺时针轻揉，改善胃胀食欲差；摩腹法，手掌温热后，绕脐顺时针缓慢摩腹 5‑10 分钟，改善腹胀便秘。体质虚寒，可艾灸中脘、神阙。耳穴压豆选取脾、胃、大肠、神门诸穴，亦可疏调脾胃气机，同时针对性减轻各种不适症状。需要提醒的是：老年人皮肤感觉减退，务必严控时间距离，严防烫伤；阴虚内热、容易口干口苦的老人不宜艾灸。

起居运动同样是固护脾胃的好方法。中医认为 “久卧伤气”，老年人不宜久卧久坐，可练习八段锦 “调理脾胃须单举”，舒展中焦气机。饭后适度缓步慢走，助力水谷运化。秋冬锻炼切勿大汗耗气，避免耗伤正气。同时调畅情志，忧思伤脾，家人多陪伴疏导，减少思虑郁结，气机和顺，脾胃功能方能趋于安稳。

脾胃安和则气血充盈，正气存内，邪不可干。敬老养生，当从养护后天之本入手，筑牢脾胃根基，减少老年病痛，安享健康晚年。