孩子乳牙上出现小黑点，不少家长的第一反应是：反正要换牙，蛀了也不用管，等换牙就好了。这个想法看似省事，却可能埋下大麻烦。乳牙蛀了到底要不要治？答案是：要治，而且要尽早治。今天我们就来把这件事说清楚。

一、乳牙不是“临时工”：

很多家长觉得乳牙是“临时牙”，其实乳牙要在孩子嘴里服役六到十二年，承担着三大任务：咀嚼食物，帮助消化吸收；辅助发音，让孩子说话更清楚；维持美观，保护孩子的自信笑容。更重要的是，每颗乳牙的牙根下面都躺着一颗正在发育的恒牙胚，乳牙健康，恒牙才能沿着正确的位置按时萌出。乳牙这个“地基”不牢，恒牙这座“房子”也很难盖好。正因如此，乳牙龋病被世界卫生组织列为重点防治的儿童常见病之一，绝不是“小事一桩”。

二、乳牙蛀了，会有什么后果：

乳牙龋坏绝不只是“牙疼”那么简单。龋坏加深，细菌会侵入牙髓，引起牙髓炎、根尖周炎，孩子会出现自发痛、夜间痛，甚至脸肿、发烧。炎症还可能波及牙根下方的恒牙胚，让将来长出的恒牙出现发育不良。乳牙因为蛀牙过早脱落，旁边的牙齿会向缺口倾斜、对颌牙会伸长，恒牙萌出时位置不够，就容易长歪甚至长成“双层牙”。前牙缺损还会影响发音和美观，让孩子不敢张嘴笑，影响自信。

更现实的问题是，很多家长等到孩子喊牙疼才来医院，这时往往已经是深龋甚至牙髓炎，治疗复杂了，孩子也更遭罪，花费也更高。其实乳牙治疗在局部麻醉下基本无痛，简单的补牙十几分钟就能完成，配合好的孩子完全能够接受，很多时候孩子还没反应过来，牙齿已经补好了。拖延，才是让孩子受更多罪的根源。

三、乳牙蛀了，该怎么治：

不同阶段，处理方式也不同。浅龋、中龋，直接把龋坏组织清理干净，补上材料就行；深龋接近牙髓，医生会尽量做保髓处理，垫底后再充填；如果已经发展成牙髓炎或根尖周炎，就需要做乳牙牙髓治疗，保住牙根，等待正常换牙；只有龋坏严重、牙冠无法保留，或者根尖病变已经波及恒牙胚时，才考虑拔除，并视情况做间隙保持器，给将来的恒牙留位置。

四、预防胜于治疗：

当然，最好的办法是让孩子不得蛀牙：从第一颗牙萌出就开始刷牙，每天早晚两次，家长可以帮孩子刷到六岁左右，每次刷够两分钟；控制甜食和含糖饮料；定期带孩子做口腔检查，必要时涂氟、做窝沟封闭。发现孩子牙面上有黑点、白斑，或者吃东西塞牙、喊牙疼，别拖延，尽早带孩子看牙医，让医生来判断该怎么处理。乳牙蛀了，一定要治，越早治越简单、越省钱，孩子也越少受罪。

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