糖友老钱是个讲究人，每次洗脚都要把趾甲修得干干净净，两边拐角掏得一点不剩。上个月他照常剪完趾甲，右脚大拇趾拐角处不小心剪深了一点点，出了一丝血。他心想就破了点皮，贴个创可贴完事。三天后，那个小伤口不但没好，反而红肿扩散到半个脚趾，体温也升到了39度，连夜送到医院，被诊断“趾甲沟炎并发足蜂窝织炎”，住了整整两周院。

一、剪趾甲这件“小事”，为什么对糖友是大事？

正常人剪趾甲，偶尔剪深了、破了皮，几天就自己长好了。但糖友有三重风险叠加：

首先，剪刀伤到甲沟皮肤，形成一个小破口。糖友脚上感觉迟钝，可能根本没察觉到自己剪破了。

其次，脚部血液循环本就较差，小破口愈合极慢，细菌趁机从破口钻进去。

最后，高血糖让免疫力下降，细菌一旦入侵，感染扩散速度远超预期。一个修剪不当的趾甲边缘，就可能成为脚部感染的“入口”。

临床数据显示，足病科因甲沟炎、嵌甲感染入院的糖友中，相当比例起因都是“自己剪趾甲剪出来的”。

二、糖友修剪趾甲的正确方法：5条铁律。

铁律一：剪平，不剪弧。趾甲顶端剪成平直的一字型，不要顺着趾甲弧度剪成圆弧形。圆弧形会把趾甲两侧拐角剪得过短，趾甲长回来时容易往肉里扎，形成嵌甲。嵌甲一旦发炎，糖友处理起来比正常人棘手得多。

具体操作：用平头趾甲钳（不要用尖头指甲剪），从一侧向另一侧平剪过去，留出1-2毫米的趾甲超出趾尖，不要剪到贴着肉。

铁律二：别掏拐角，别挖甲沟。趾甲两侧的拐角不要“掏”，更不要用指甲刀的尖头去挖甲沟里的碎屑。趾甲拐角处的皮肤是防止趾甲往肉里长的“天然护栏”，掏掉了这道护栏，下次趾甲长出来直接扎进肉里。

如果甲沟里有脏东西，洗完脚后趾甲变软时，用棉签蘸温水轻轻擦拭即可，不要用任何尖锐工具。

铁律三：剪之前在温水里泡脚5分钟。干燥的趾甲又硬又脆，剪的时候容易崩裂，裂口不整齐反而容易划伤皮肤。先用37℃温水泡脚5分钟，趾甲吸水变软后更容易平整剪断，不易崩边。

注意：泡脚水温必须用手肘或温度计测量，确保不超过37℃。脚上感觉迟钝的糖友用手试水温会严重低估温度，容易烫伤。

铁律四：趾甲边缘太锋利？用指甲锉，别用剪刀修。剪完趾甲后如果边缘太利，用指甲锉（选细砂面）单向平磨，把棱角打圆即可。不要再用剪刀去“修一下边角”，那正是最容易剪过头的地方。

铁律五：视力不好，让家人帮你剪。很多老年糖友合并糖尿病视网膜病变，视力模糊，剪趾甲看不清深浅，极易剪破。这种情况下，不要勉强自己剪，请家人或照护者帮忙。如果没有家人帮忙，可以去正规医疗机构请护士协助。

三、避雷专区：

误区一：趾甲剪得越短越干净，贴着肉剪才舒服。

真相：这是糖友最容易犯的错。趾甲剪得太短，脚尖走路或穿鞋时趾腹直接顶到鞋面，保护层没了，时间长了趾腹容易磨破，剪太短的趾甲边缘还会往肉里扎，诱发嵌甲和甲沟炎。记住：留出1-2毫米的白色边缘才是对的。

误区二：嵌甲了，自己用刀片把扎进肉里的趾甲剔出来。

真相：如果趾甲已经扎进肉里引发红肿疼痛，切勿自行用刀片、针、剪刀去剔。这些工具并不是无菌工具，有的刀片、针、剪刀还携带了铁锈等，一旦操作不当，不仅在发炎的伤口上再制造一个更大的伤口，还会增加感染、破伤风等风险。如出现嵌甲，请及时前往正规医疗机构，由专业医护人员在无菌条件下处理。

健康提醒：剪趾甲，是糖友每周都要做的事，也是最容易“好心办坏事”的事。记住五条铁律：泡软再剪、平剪不留弧、拐角不去掏、磨平不修边、视力不好找人帮。一只趾甲剪得对，就是在给十年后的脚保平安。

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