对于血液透析的病友，容量管理是日常自我管理最为关键的一环。容量管理，简单来说就是管理体内多余水分。肾功能受损之后，肾脏排水功能基本丧失，所有摄入的水分仅能够依靠透析排出。水分过多或者过少，均会带来各类并发症。做好容量管控，能够保护心脏，减少高血压、心衰，提升透析之后的舒适度。

一、什么是干体重

干体重是透析患者的理想体重，指的是体内水分不多不少，身体既没有多余潴留水分，也没有脱水症状。达到理想干体重表现：无眼睑、下肢水肿，血压平稳，透析过程无抽筋，低血压。干体重并不是固定数值，季节变化、营养增减，都会导致体重发生改变。建议每个月由医护人员评估一次，患者不可自行要求增加脱水量。脱水过多，极易诱发低血压、内瘘闭塞、心肌缺血。

二、喝水超标之后身体会出现什么危害

喝水超标会导致难治性高血压。多余水分造成血容量升高，降压药物效果大打折扣，出现胸闷气短、夜间憋醒，严重时会引起肺水肿，危及生命。长期水负荷过重，心脏代偿增大，诱发慢性心力衰竭，出现下肢、颜面水肿，浑身沉重乏力，透析间期体重涨幅过大。单次透析脱水量增多，易出现抽筋、头晕、恶心、眼前发黑。

三、每日液体摄入总量怎么计算

每日液体入量＝前24小时尿量＋500ml。无尿患者：透析间期体重增长不超干体重的3%—5%。关键点：液体不单指白开水，食物中的水同样也需算在内，如汤、粥、面条、果汁、啤酒、水果等。缓解口干小技巧：少量抿水，一次10‑15ml；口含冰块、薄荷叶、柠檬片，尽量避开食用含水量高的食物及饮料。

四、透析间期体重管控标准

两次透析之间体重增长不能超过干体重的3％—5%。举例：干体重60kg，两次透析间增重控制在1.8kg—3.0kg。体重增长＞3.0kg，属于水分摄入超标，透析脱水负荷极大。正确称重方法：清晨排空大小便，穿着同样轻便衣物，固定秤体每日记录。依靠体重，直观把控饮水情况。

五、透析当日注意事项

早餐要清淡、少量，避免豆浆、稀粥等大量流食，防止透析途中低血压。脱水量大的患者，要遵从医嘱调整降压药服用时间，切勿擅自停药。透析期间一旦心慌、出冷汗、小腿抽筋，提示脱水速度过快或过多，请立刻告知医护人员。

六、生活中容易忽视的要点

限盐才是控水的根本。每日食盐总量≤3g。咸菜、酱肉、卤味、加工零食尽量不吃。盐分摄入多，口渴感加重，很难控制饮水量。不要汗蒸、长时间高温泡澡，这些行为易导致血管扩张，容易发生血容量不足。近期吃不下饭、体重下降，请及时告知医生，下调干体重。食欲变好体重上升，也需要重新评估。

七、出现以下情况，尽快就诊

平躺时胸闷憋气，夜里睡觉需要垫高枕头；小腿按压出现凹陷，许久才能够回弹；透析完成之后依旧头痛，血压居高不下；透析结束后长时间头晕、浑身发软。

八、总结

控水先要管住盐，勤测体重记心间。干重按时做评估，脱水切莫一味贪。水肿憋气早就诊，守护心脏保平安。