“天皇皇，地皇皇，我家有个夜哭郎……”这首流传甚广的民谣，道出了无数新手爸妈的辛酸。小儿夜啼，特指宝宝白天一切正常，但每到夜间就定时、反复地哭闹，甚至通宵达旦。这不仅影响宝宝的生长发育，也让家长疲惫不堪。

有时小儿啼哭是其常见的一种本能性反应，是表达要求或痛苦的方式，夜啼常发生于新生儿及6个月内的婴儿。如果是因为饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过热或过冷而引起的啼哭，给予乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调节冷暖后，啼哭即可停止，这属于生理性啼哭，不是疾病所致，宝爸宝妈们不用过于担心。第一步：先做“排查”，再谈“辨证”

一、宝宝哭闹常见的生理需求

宝宝哭闹时，家长可以按顺序快速检查孩子是不是有四个需求：

1、宝宝饿了？

哭声有节奏，由小变大，同时伴有吮吸手指、左右转头寻找乳头的动作。

2、宝宝尿了？拉了？

哭声不高，伴随身体扭动、两腿乱蹬，显得烦躁不安。

3、宝宝冷了？热了？

以手触摸宝宝后颈及上背部来判断——温热干爽为适宜；出汗潮湿则过热；皮肤发凉则过冷。

4、宝宝是否寻求安抚？

哭声轻柔、断断续续，甚至像“假哭”，抱起来或给予安抚后通常能安静下来。

二、小儿夜啼常见的四种病因

如果以上四点均已满足，宝宝依然在夜间定点哭闹、哭闹不止，则需考虑中医“夜啼”范畴，进入下一步辨证。中医认为，小儿夜啼并非独立的“病”，而是一种身体失衡的“信号”。宝宝的生理特点是“心常有余”、“脾常不足”、“肝常有余”。这种特殊的体质，使得他们极易受“寒、热、惊、食”四大因素的影响，导致夜间心神不宁，从而啼哭不止。

1、 寒证：肚子凉了，宝宝在“喊疼”

寒则痛而啼。腹部受寒或脾阳不足，寒凝气滞，入夜阴气盛则腹痛加重。

典型表现：喜欢像小虾米一样蜷着睡、趴着睡，手脚偏凉，食欲差，大便稀溏，小便色淡量多。

居家护理：热水袋温敷腹部，注意温度，隔衣操作；忌食生冷。

2、热证：体内有火，宝宝在“喊烦”

热则烦而啼。小儿“心常有余”，心经积热则心神不宁，阳不入阴。

典型表现：喜欢仰着睡，哭声响亮，见灯光或盖厚了哭得更凶，面色发红，大便偏干，小便色黄量少。

居家护理：母乳妈妈清淡饮食，忌辛辣油腻；降低夜灯亮度。

3、惊证：被吓到了，宝宝在“喊怕”

病机：惊则不安而啼。小儿“肝常有余”，神气怯弱，突闻异声或跌扑受惊，心神不宁。

典型表现：睡梦中突然惊醒啼哭，哭声时高时低，脸色乍青乍白，神情不安、眼神惊恐，紧紧抱着家长不敢松手。

居家护理：多给予皮肤抚触，轻声安抚，营造安静睡眠环境。

4、食积：吃太饱了，宝宝在“喊胀”

病机：胃不和则卧不安。喂养不当，乳食停滞，入夜气机壅滞，胃中不和。

典型表现：翻来覆去滚着哭，肚子胀得像小鼓，嘴巴酸臭，大便酸臭或夹奶瓣、干结。

居家护理：适当减少夜奶量；顺时针摩腹助消化；辅食宝宝暂停油腻难消化食物。

三、小儿推拿：不吃药的绿色安抚法

婴幼儿脏腑娇嫩，药物内服需谨慎。小儿推拿作为中医传统外治疗法，以手代药、以穴代方，安全温和，在调理夜啼方面效果明显。根据孩子的具体情况，临证时可灵活辨证加减。

寒证——治当温中散寒，常用补脾经、推三关、摩腹。

热证——治当清心导赤，常用清心经、清小肠、掐揉小天心。

惊证——治当镇惊安神，常用平肝经、猿猴摘果、掐揉小天心、掐揉五指节。

食积——治当消食导滞，常用补脾经、揉板门、清大肠、推下七节骨。

重要提醒：这些情况请立即就医，不要自行处理！

一旦，宝宝出现以下情况，请家长立即带孩子去医院，切勿延误：

哭声尖锐刺耳或有气无力。

伴随发烧、喷射性呕吐（喷奶）、大便带血丝。

连续哭闹超过2小时，任何方法都无法安抚。

拒绝吃奶、精神萎靡、呼吸急促或皮肤青紫。