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世医科普|诸多妙计齐上阵,古法今用调血糖
  • 发布日期:2026-08-28
  • 来源:首都医科大学附属北京世纪坛医院
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  • 中医学以阴阳五行学说为理论根基,以“望闻问切”四诊合参为诊断方法,通过综合分析病因、病性、病位及病机,遵循辨证论治原则,灵活运用中药、针灸、推拿、拔罐、气功、食疗等多种手段,调和人体的阴阳平衡,实现祛病康复之目的。

    针对现代常见的慢性疾病糖尿病,中医学通过整体调节、综合作用,不仅能够显著改善患者的临床症状,提高生活质量,且具有不良反应少、安全性好的特点,展现出独特的临床价值。

    消渴,应治其阴虚之本

    糖尿病,古称“消渴”,在中医学历史由来已久。早在经典古籍《黄帝内经》中,就记载过“消渴病”的病名。汉代名医张仲景《金匮要略》的消渴篇,描述了糖尿病“三多”(多饮、多尿、多食)的症状。现代中医学认为,本病属“消渴”“肺消”“膈消”“脾瘅”“消瘅”等范畴,病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,证属本虚标实。多数患者最初属津伤燥热,阴精亏虚,日久气阴两伤,最后阴阳两伤。

    古代治疗消渴病的常用方剂有消渴方、白虎加人参汤、六君子汤、玉液汤、六味地黄丸、金匮肾气丸加减等。然而,糖尿病的分期、患者体质及证型各异,治法亦当因人而异、因证而施。因此,中药治疗糖尿病必须在专业医师辨证指导下进行,不可盲目套用古方。

    揉揉耳、捏捏脚,刺激穴位调脏腑

    除了药物疗法,中医外治如耳穴压丸、按摩,对防治糖尿病也有不俗的疗效。

    耳廓表面分布着与人体脏腑经络、组织器官及四肢躯干密切相连的反应区,其与十二经脉和脏腑功能息息相关。刺激耳穴可疏通经络、运行气血,发挥调整脏腑功能的作用。耳穴压丸是将小颗粒药物贴敷于耳穴表面的简易刺激方法,患者定时规律按压,可使耳穴受到持续温和的刺激,从而调和阴阳、扶正祛邪。该方法安全无创,不良反应少,易于推广。

    糖尿病患者可选用内分泌、肾上腺、饥点、渴点、胆、胰、三焦等耳穴进行贴压,并辅以局部按压,以穴位处产生酸胀、疼痛或灼热感为度。每日按压1次,左右耳交替进行。

    按摩通过刺激特定穴位,可有效改善糖代谢紊乱,发挥舒经活络、活血化瘀、调和气血阴阳之功效。该法有助于恢复脏腑功能,进而辅助降低血糖水平。按摩疗法操作简便,安全无创伤,无明显不良反应。

    常用的降糖穴位有然谷穴、鱼际穴、内庭穴、关元穴、三阴交穴、足三里穴、涌泉穴等。可采用摩、揉、按、捏、拿、轻拍等手法,以患者自觉舒适、能够耐受为度,对相应穴位进行适度刺激。足部涌泉穴、然谷穴、内庭穴等穴位的按摩,宜在每天晚上洗完脚以后进行,持续按揉3~10分钟。肥胖或超重者可配合腹部按摩,取中脘、水分、气海、关元、天枢、水道等穴,四肢加取合谷、内关、足三里、三阴交等穴,以点按手法操作,有助于促进脂肪代谢、改善胰岛素敏感性。

    适量运动调气血

    糖尿病患者平素应坚持规律、合理的体育运动。推荐每周运动总时长不少于150分钟,如每次50分钟、每周3次,运动强度以中等为宜(心率达最大心率的50%~70%,使呼吸和心跳加快为宜)。坚持做适合自己的运动,运动应循序渐进、量力而行、动静结合、劳逸结合,并将其融入日常生活规划。超重或肥胖患者在控制血糖的同时,尤应重视体重管理。

    传统功法如太极拳、五禽戏、八段锦、鹤翔桩、强壮功等,具有平衡阴阳、调和气血、通畅经络之效,可作为糖尿病患者的辅助锻炼方式。

    安眠养心以平肝

    《黄帝内经·灵枢》有如下记载:“肝脆则善病消瘅易伤。”传统中医理论认为,肝体阴而用阳,主疏泄,调达气机,舒畅情志。因此,消渴之发病,与肝和情志变化有着密切的关系。再如《医理真传·三消起于何因》亦提出:“消证生于厥阴,风木主气,盖以厥阴下木而上火,风火相煽,故生消渴诸症。”也佐证了肝与消渴病密切相关。

    糖尿病患者应树立对疾病的正确认知,修身养性,调畅情志,以乐观积极之心面对病患,避免焦虑、抑郁等不良情绪过速滋生。如此则肝气条达,气血和顺,身心共养。同时,应积极配合医者,坚持规范治疗与规律监测,方为控糖固本之要。此外,充足睡眠亦不可忽视。深度睡眠能滋养心肝,舒缓紧张,缓解压力。研究证实,睡眠不足与糖尿病风险升高密切相关,值得高度重视。

    颠倒食序降血糖

    对糖尿病患者来说,怎么吃,吃什么很重要。具体的饮食原则是坚持遵循控制总量、调整结构、颠倒吃序、少吃多餐的原则。

    控制总量,就是指每餐只吃七八分饱。调整结构,是饮食以素食为主,保证优质蛋白、富含维生素饮食,以及植物蛋白如豆类食品均衡营养的摄入。颠倒吃序,是指进餐时先喝汤、吃青菜,增加饱腹感,快吃饱时再吃些主食、肉类。这与普通人餐序是主食、蔬菜、肉、汤相比较,有助于降低餐后血糖。少吃多餐,即坚持减少每顿饭的进食量,增加进食次数。同时,应严格限制钠盐的摄入。

    在平衡膳食的基础上,可在专业医师的指导下,根据糖尿病患者证型的寒热虚实,选择相应的食物:火热体质者宜选用凉性寒性食物,如苦瓜、秋葵、蒲公英、苦菜等;虚寒体质者推荐选用温补类食物,如羊肉、牛肉、生姜、干姜、肉桂、花椒等;阴虚体质者推荐选用养阴类食物,如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等;大便干结者可选用冬笋、木耳、洋葱、韭菜、金针菇、芹菜、黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜、白萝卜;胃脘满闷者宜选苏叶、薄荷叶、荷叶、陈皮丝;小便频数者选芡实、山药、莲子。

    患糖尿病且肥胖者,饮食应采用低热量、粗纤维的减肥食谱,常吃粗粮、杂粮如燕麦、全麦面包、玉米、红薯等,以增加饱腹感和促进肠道蠕动;避免炒面、油条、糕点、月饼等营养价值低但热量高、摄入后容易令人发胖的食物,从而达到控制体质量、减少脂肪堆积、增加胰岛素的敏感性的目的。